PCSK9单克隆抗体evolocumab在本次美国心脏病学会年会（ACC2014）上可谓是风头正猛，如29日报道的多中心RUTHERFORD-2研究、MENDEL-2研究和DESCARTES研究结果均为阳性。30日有关evolocumab的研究又闪亮登场，这项研究表明，在他汀类药物不耐受的高胆固醇血症高危人群的治疗方面，evolocumab是一种前景比较好的联合治疗方法。研究论文3月30日在线发表于《美国心脏病学杂志》（J Am Coll Cardiol）。

    GAUSS-2是一项为期12周的双盲试验，旨在评估他汀类药物不耐受患者应用PCSK9单克隆抗体的效果，研究者随机将患者以2:2:1:1的比例分为evolocumab 140 mg [2周一次（Q2W）]或evolocumab 420 mg[每月一次（QM）],两组均同时给予安慰剂（PBO）口服； 或皮下注射PBO （Q2W或QM），两组均给予依折麦布10 mg口服。主要终点为患者基线低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）至12周和平均10周、12周的变化。

    结果显示，共307例患者（平均年龄为62岁，平均LDL-C为193 mg/dl）纳入随机化研究。Evolocumab对LDL-C水平的降幅为53-56%,相对依折麦布的治疗差异为37-39% （P < 0.001）。evolocumab治疗组和依折麦布治疗组患者肌肉不良事件发生率分别为12%和23%.各治疗组出现紧急治疗不良事件和实验室异常均相当。

    evolocumab将会对其余两种降脂药（他汀类药物和依折麦布）有何影响？让我们拭目以待！