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ACS患者家族高胆固醇血症的患病率和管理

2015-07-21 16:40 阅读:422 来源:医学论坛网 责任编辑:李思民
[导读] 瑞士学者近期在急性冠脉综合征(ACS)患者中评估了临床家族高胆固醇血症(FH)的患病率和管理情况。结果表明,可能的FH表型诊断常见于ACS住院患者,尤其是那些早发ACS患者。研究者进一步指出,对伴有ACS的FH患者进行合理、长期的血脂管理是必要的。

    瑞士学者近期在急性冠脉综合征(ACS)患者中评估了临床家族高胆固醇血症(FH)的患病率和管理情况。结果表明,可能的FH表型诊断常见于ACS住院患者,尤其是那些早发ACS患者。研究者进一步指出,对伴有ACS的FH患者进行合理、长期的血脂管理是必要的。该研究论文7月4日在线发表于《欧洲心脏杂志》(Eur Heart J)。

    研究者从一多中心队列研究中入选了4778例ACS患者。根据早发心血管疾病的个体和家族史以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,用两种经过验证的算法诊断临床FH:用荷兰脂质临床网络算法评估可能的FH(得分3–5分)或很可能/明确的FH(>5分),用西蒙?布鲁姆注册算法评估可能的FH。

    结果显示,在ACS患者住院治疗时,根据荷兰脂质临床网络算法,很可能/明确的FH和可能的FH诊断率分别为1.6%(n = 78)和17.8%(n = 852)。研究者们用西蒙?布鲁姆注册算法识别了5.4%可能的FH患者。

    在1451例年轻的早发ACS患者中,研究者们用荷兰脂质临床网络算法识别了70例(4.8%)的很可能/明确的FH患者和684 (47.1%)例可能的FH患者。排除血脂异常的次要因素(如酒精摄入、急性肾衰或高血糖症)未改变患病率。

    患ACS后1年,在69例很可能/明确的FH患者和有效随访信息中,64.7%的患者正在使用大剂量他汀类药物,69.0%的患者LDL-C水平降低了至少50%( 原文:69.0% had decreased LDL-cholesterol from at least 50,),4.6%的患者LDL-C水平≤1.8 mmol/L。


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