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如何在年轻母亲中快速筛查产后抑郁?

2014-04-02 09:41 阅读:1510 来源:医脉通 责任编辑:张子玲
[导读] 目前,在一项发表于《儿科学》的研究中,研究者发现产后抑郁症状的需求越来越大,最常使用的工具是爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)。为了更有效地将抑郁筛查整合到临床工作中,研究者Phipps MG等试图针对DSM-IV中的产后抑郁症状评估EPDS及其子量表的效能。

    目前,在一项发表于《儿科学》的研究中,研究者发现产后抑郁症状的需求越来越大,最常使用的工具是爱丁堡产后抑郁量表(EPDS),这一工具需要受试者完成10个条目之多。为了更有效地将抑郁筛查整合到临床工作中,研究者Phipps MG等试图针对DSM-IV中的产后抑郁症状评估EPDS及其子量表的效能。另外,EPDS条目为成年母亲所设计,而不是那些更年轻的女孩。

    2007-2008年间,研究者招募了上百名17岁以下的年轻母亲。接受精神科治疗、存在物质滥用、焦虑障碍及精神病的女性被排除在外。基于DSM-IV结构式访谈,所有受试者均被正式确诊为产后抑郁。以此作为金标准,研究者探讨了EPDS的敏感性及特异性。

    研究发现

    研究共纳入了106名青少年,其年龄全部小于17岁,平均为16岁。研究者共进行了289次访谈。超过四分之三的女孩仍在上学,仅有10%在此前曾被诊断为抑郁

    在产后6周的第一次访谈中,8.3%的女孩被诊断为产后抑郁,在3月和6月之后,这一数字分别为11.5%和12.4%.每次访谈中,有5-6%的女孩被新诊断为产后抑郁

    研究者测试了三种简版EPDS,分别为焦虑子量表(EPDS-3),抑郁子量表(EPDS-7),以及患者健康问卷-2(PHQ-2)的两个问题(EPDS-2)。
 


    EPDS***ROC 曲线下面积:0.9489

    EPDS-7 ROC 曲线下面积:0.9564

    EPDS-2 ROC 曲线下面积:0.9004

    EPDS-3 ROC  曲线下面积:0.8086

    综合多次随访结果,研究者判定,EPDS-7表现最好,甚至略优于***的EPDS.两者的敏感性均高于90%,特异性高于85%.另外,EPDS-2同样表现不俗,这一超简版量表聚焦于**缺失和心境低落,曲线下面积为0.90(95%置信区间[CI] 0.83-0.97),而***EPDS量表为0.94(95% CI 0.91-0.99)。

    研究者得到结论:10条目、7条目及2条目版本的EPDS均可作为未成年母亲产后抑郁的筛查工具


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