诊断与鉴别诊断：

    （1）R-R绝对不整齐，短长R-R差别达到2倍，主导节律考虑房颤。室率快大于180次/分，达到极速房颤诊断标准（普通af室率60-100，快速100-180，缓慢小于60，极速af大于180次/分）。

    （2）QRS形态宽，V1呈rsr型，但是I、AVL、V5、V6导联没有宽钝的终末延缓向量，就是说没有S波，排除RBBB。

    （3）而I、AVL、V2-V6导联均呈R型，但是R波顶端都尖锐，而不是LBBB的R顶端宽钝表现，也不符合LBBB形态QRS。

    （4）QRS宽窄不一，R-R的绝对不整齐，也不支持VT相对较为匀齐的特点。同时I、AVI、V2-V6导联见到较明显的预激波型，室率又快，考虑为预激综合症。

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