三级医院抗生素种类不得超过50种、二级医院不得超过35种！这项被大家称为史上最严厉的“抗生素整顿大战”即将开始。其实从5月份国家发布《2011 年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》以来，各医疗机构已经在着手准备。哪些抗生素能有幸留下成为50种中的一员？如果遇到特殊情况，需要用到范围外的药怎么办？6月30日记者了解到，有的医院已经***了具体操作规定，只待上级部门一声令下，便可实施。

    对于这个大动作，患者在拍手叫好的同时也担心：医院会不会将便宜药砍下来？抗生素种类少了医生会不会多开药？

    有的医院药品得砍半

    包括针剂、片剂在内，此次抗生素规定种类数量不变，起初市卫计委以征求意见稿的形式下发文件，各医院“一头雾水”，一下怎么砍掉这么多药品？

    青医附院原先有抗生素种类90多种、市立医院原先种类 80多种，这两家三级医院甚至要砍掉近一半。而青岛市第九人民医院原先有抗生素50多种，需要砍掉十几种。怎么砍？这个难题丢给了医院。

    采访中得到一致回答：这事得由医院药事管理委员会负责。医院药事管理委员会由医院主要领导、部分科室专家构成，他们决定着某种药品的“生死大权”。据了解，目前各医院已经对本院的抗生素情况进行了汇总统计，有的已经交给药事管理委员会。“目前我们还没有接到卫生局具体通知，一旦收到我们就能马上实施。”

    “标准是什么？用量越多就越有机会留下吗？”青医附院药剂科负责人介绍：“当然不是，要根据每种药品的药效决定，用量多的可能反而留不下呢。”

    没进来的产品怎么办？

    忽然砍去这么多种类药品能满足临床需要吗？海慈医院院感科孙主任介绍：“抗生素主要分为几大类，每一类对应着不同规格的药品，这50种完全够用。”

    当然，如果出现特殊急症，恰好需要的药品又不在这50种之内怎么办？“那就启动临时采购程序，由科室申请，经委员会同意方可购入。”

    目前各医院的具体药品目录尚未***，不过对于没能进入范围内的药品，青岛市第九人民医院药剂科谭主任说：“得慢慢消化掉，肯定不能退回去的。”

    患者用抗生素意识得提高

    按照原先征求意见稿的规定，抗生素整顿行动将从7月1日正式实施，现在各医院已经做好前期各项准备工作，海慈医院和市中心医院已经列出具体操作文件。

    市卫生局有关负责人介绍，这是一次大规模的抗生素整顿，进一步限制医院对抗生素使用。但同时更关键的是，患者的抗生素使用意识也得提高，双管齐下才能到达效果。近日，青岛市的相关规定便会***。