HCV感染门静脉高压或肝硬化失代偿的患者，对于干扰素治疗的耐受性较差，低效，存在感染和死亡的风险。无干扰素治疗方案是一种理想的治疗。

    哈佛大学Beth Israel Deaconess医学中心研究人员发现，sofosbuvir+利巴韦林治疗HCV肝硬化和门脉高压症（CPT 5-10）患者安全有效。该研究结果公布于2014年4月12日的EASL2014会议上。

    患者随机接受48周的sofosbuvir 400mg和利巴韦林（治疗组），或密切观察6个月（对照组）。研究人员检测了治疗时的病毒学应答，安全性，CPT,MELD和HVPG的改变。治疗4周 和8周的快速病毒学应答定义为HCV RNA < 25 IU/mL.

    该研究共纳入50例患者。其中基因1a 型19人，基因1b型15人，基因2型3人，基因3型10人，基因4型3人。76%为男性，90%为白人，80%以前经过治疗，平均基线HCV RNA 6.1 log10IU/mL,40%CPT5-6 ,60%CPT7-10,20%患者MELD评分≥14,平均HPVG 16.6mmHg.

    35例患者接受sofosbuvir +利巴韦林（其中25人正在治疗，10人在观察组）的平均时间值为18周。4周的快速病毒学反应（RVR）为89%,8周的RVR为97%.其中一例患者 为非应答。3例患者停止了治疗，其中1例是由于不良事件。3例患者出现严重的不良事件。最常见的不良事件为恶心，乏力，头晕等。

    该研究表明，Sofosbuvir +利巴韦林对肝硬化有/无失代偿的HCV感染患者实现了快速病毒学应答，且耐受性良好。

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