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肝肾综合征研究进展

2014-05-13 16:28 阅读:3756 来源:爱爱医 责任编辑:张子玲
[导读] 严重肝病的患者,当其有大量腹水时,于有效循环血容量不足等因素,可出现功能性肾衰竭,又称为肝肾综合征。过去曾命名为肝性肾玻其特点为:自发性少尿或无尿、低尿钠、氮质血症、稀释性低钠血症,但肾织组检查缺乏重要的病理改变,尿常规一般正常,尿比重

    肝肾综合征研究进展  内容预览:

(专家课件预览:点击下图可进行全文预览)


    肝肾综合征研究进展  内容简介:

    发病机理的研究
    许多证据表明,HRS时肾功能衰竭是功能性的。
    一组研究认为HRS病人的肾脏中已发生了器质性病理变化,并与临床上功能恢复延迟相关。
    HRS肾功能正常的理由:
    ⑴尽管肾功能异常明显,病理方面的异常很轻或与功能异常不符;
    ⑵肾小管功能对钠的回吸收及浓缩功能完好;
    ⑶将患者的肾脏移植给非肝病肾衰患者,移植肾功能良好;
    ⑷将HRS患者作肝移植,其功能性肾功能衰竭征象可消失。
    HRS肾脏为器质性病损的理由:
    但近年来的研究发现上述理论与客观上不一致,上述肾移植后肾功能恢复往往是延迟的及不完全的。
    有一组研究认为在这些病人的肾脏中已发生了器质性病理变化,并与临床上功能恢复延迟相关。
    在典型的HRS病人中可观察到终末期时尿Na浓度增加并有类似肾小管坏死的组织学变化。

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