外科补液与肠外营养支持  内容预览：

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    外科补液与肠外营养支持  内容简介：

    （1）大手术的围手术期
    （2）消化道外瘘：TPN增加营养，瘘出↓
    （3）短肠综合征：小肠切除>70%
    早期需TPN,TPN→EN
    （4）胃肠道梗阻：食道、贲门、幽门梗阻
    （5）严重创伤：严重感染、严重烧伤
    多发创伤
    （6）慢性严重腹泻
    （7）中重度急性胰腺炎
    （8）肿瘤大剂量化疗或放疗，胃肠反应重者
    （9）炎性肠道疾病
    （10）严重的妊娠反应或神经性厌食
    能量的**要适当
    “静脉高营养”的提法已不合理
    术后营养总能量供给一般为
    30——35kcal/kg/day
    非蛋白热卡（NPC）25——30kcal/kg/day
    PN中的热量分配
    非蛋白热卡（NPC）：占85%
    碳水化合物（糖）：占NPC50-70%（200-300g/d）
    脂肪（乳化脂肪）：占NPC30-50%（50-100g/d）
    蛋白质（氨基酸）：15%（50-80g/d）
    热氮比：100-150kCal:1gN
    糖脂比：7:3→5:5

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