中山市从去年4月创建“无医闹城市”以来，全市再未发生“医闹”事件。今年1~8月，全市各医院刑事、治安案件同比下降30%以上，中山成功创建“无医闹城市”。在今年10月31日我省召开的创建平安医院、平安家庭工作推进会上，中山市委书记、市人大常委会主任薛晓峰介绍，成功创建“无医闹城市”，中山全市**机关功不可没，它是“无医闹城市”的第一道防火墙。
 

  【转变观念】

  从“被动处置”到“主动作为”

  病人死在医院里，该医好的没医好，不找医院赔该找谁赔？一个貌似合乎常理的逻辑，近年来成了各大医院难以承受之痛。一旦有患者不治身亡，或治疗结果不尽如人意，受雇的“职业医闹代理人”便纠集大帮人员，在医院内吵嚷谩骂，拉横幅、设灵堂，甚至围堵大门，毁坏公物，威胁、殴打医务人员。

  去年2月，中山市发生一起医闹事件。死者家属本来对医院救治没有异议，但几天后在“职业医闹”的怂恿下，围堵医院，辱骂医务人员，索要巨额赔偿，并且不接受调解和司法途径解决。中山市副市长、**局局长谭培安在调研该起事件处置情况时发现，多名现场处置的民警都在围观，并没有有效协助医院恢复正常秩序。有民警解释说，按照通常的处置原则和程序，只有“造成后果”才能干预，比如动手**。甚至有民警认为，“死了人，还不让人家闹一闹？”

  谭培安告诉记者，要处理好“医闹”问题，最关键的是民警转变警务观念，充分利用现有的《治安管理处罚法》、《刑法》等法律相关规定，变“闹后被动处置”为“主动防闹”。为此，中山市**局专门***规定，明确**分局长为责任人，要求对可能导致医患矛盾激化，危及医疗机构、医务人员和患者安全以及扰乱医疗秩序的苗头和事件及早介入，积极协助医院开展工作，防止矛盾激化和事态升级。

  在全力抓好民警警务观念转变的同时，为使基层**民警在现场处置“医闹”时有章可循，去年4月，《中山市医疗**综合处置工作指引》正式***，随后细化规定，对“医闹”明确定性，明确属重大医疗**的8种行为，启动重大医疗**应急处理预案，要求**机关必须主动出警处置。

  据悉，从发生重大**或“医闹”开始，民警要在15分钟内赶到现场，发现未能快速达成医患调解协议，警员要将现场人员带离医院，甄别身份，进一步处理。

  【安保升级】

  警务室护院队调解区样样俱全

  去年5月，卫计委发布通知要求二级以上医院等重点医疗机构派驻警务室，配合**机关依法严厉打击侵害医患双方合法权益的涉医违法犯罪行为。目前，中山市29家市、镇中心医院全部建立了警务室，全市所有公立医院均在技防、人防、物防方面加强了建设。

  在中山市人民医院，除医生之外最忙的应属驻院民警。民警陈朝毅和陈镜文时常兵分两路，一人带着15名护院队员进行医院外围巡逻和安保，一人则紧盯视频监控。而在医院内部均有保安在巡逻，只要有事发生，保安会通过对讲机与医院警务室的民警联系。

  据悉，“无医闹城市”创建开始后，中山市人民医院投入925万元，安装了330多处门禁系统，电子眼从原来的49个增加至597个，全院无一盲区死角。全院配备了152名保安员，还有15人的护院队员。按医院2000张床位计，安保力量比例远超国家建议的20∶1。此外，在门诊大厅内配备了醒酒室，可有效防止醉酒就医者“胡闹”伤医，同时，专门在门诊工作区域以外的地方设立了医疗**调解区。

  记者在医院警务室看到，护院队装备齐全，头盔、盾牌、防刺服、约束带、丁字棍、扩音器等一件不少，在医院警务室民警的训练下已经具备应对突发事件的能力。至于无处不在的视频监控，除了及时发现突发事件苗头，更重要的是消灭以往的“谁先动手”的罗生门现象。

  除了防止“医闹”，中山各医院警务室民警还对医院周边的职业医托、黑救护车进行持续不断的防范打击。据民意调查，目前中山市群众对医院治安的满意度上升到98%。

  【从源头防范】

  加强医德医风健全化解机制

  1岁9个月大的小文（化名）因持续发热3天而入院，后在儿童重症监护室经抢救无效死亡。随后，小文家属以医院诊疗不当为由，组织多名家属到医院大楼门前哭闹，拉横幅，散发**，要求赔偿。医院所在地的东区司法所负责人向小文的家属讲解了相关规定，引导其通过诉讼或鉴定等方式争取合法权益，同时，院方也积极开展解释工作，并向其发放《患者权利与义务告知书》等**处理宣传资料。经多个部门耐心解释、引导，家属最终同意根据指引，进入司法途径。后经**调解，双方达成协议解决**。

  在创建“平安医院”的行动中，中山的思路是医疗**防胜于阻，疏优于堵。医疗机构通过提升全市2万余名医护人员医德、医风和医术水平，从源头上减少医患**的产生。在医疗**综合处置工作中，如果在医院内医患协商不能达成一致意见，司法部门将引导医患双方通过协商、行政调解、人民调解，以及诉讼解决。

  为解决患者家属不知道如何通过合法途径**，导致错误使用聚集闹事等方式表达诉求这一困扰，中山在去年4月***了《依法处置中山市医疗**工作的意见》，通过建立医疗**综合处置联席会议制度以及医疗**人民调解等“第三方”机制来正确引导、疏导、解决医疗**。

  在中山市人民医院，包括挂号大厅等公共场所均贴有《依法处置中山市医疗**工作的意见》，引导医患**家属合理解决**。若出现医疗**，患者家属会被迅速引导进入医院的调解区，以保证医院门诊等工作区域的正常秩序尽快恢复。在调解区，除医患双方，还有**、司法和卫计委门人员在场。中山市人民医院调解区工作人员李镒强坦言，“**在场能确保医患双方不至于失控打起来。”

  【对话中山市副市长、**局局长谭培安】

  记者：请您谈谈关于医疗**和“医闹”的看法？

  谭培安：医疗**和“医闹”是两个完全不同的概念，医疗**是医患双方对医疗效果认识上的不一致，而“医闹”则是采取违法手段扰乱公共秩序。

  **提倡医疗**合法解决，警方打击“医闹”的同时也是在保护患者家属的利益，不给患者家属“犯糊涂”机会。今年10月21日，广州医科大学附属第二医院，一名家属因冲动殴打医生而被刑拘。如果警方能提前介入处理，就不会发生这样的悲剧。

  记者：中山市**尤其是**机关采取哪些措施来创建“无医闹城市”？

  谭培安：针对“医闹”现象产生的原因，**提出“三措并举”解决“医闹”问题：一是医疗机构通过提升全市2万余名医护人员医德、医风和医术水平，从源头上减少医患**的产生；二是成立第三方的医患**调解委员会，**主动搭建调解平台，提供法律服务，维护医患双方的合法权益；三是**变“闹后被动处置”为“主动防范未然”，明确**局长为责任人，及时出警，提前介入，果断处置，不给医闹分子任何可闹的机会。

  【相关】

  1.中山明确8种情况属“重大医疗**”

  2.造成患者死亡或重度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍，一次来访人数多于5人，情绪较激动；

  3.虽未造成患者死亡或重度残疾，但一次来访人数多于10人，情绪较激动；

  4.在医疗机构内或周边，身着孝服、**、下跪、摆设灵堂、烧纸钱、摆花圈、拉横幅标语、张贴大字报、围堵大门、堵塞交通等行为，不听劝阻，拒不按法律程序处置；

  5.患者死亡后拒不将尸体移放太平间、经劝说无效；或者尸体存放时间超过规定时间，又阻碍有关部门按照规定处理；

  6.或将尸体从太平间移到他处陈尸；出现打、砸、抢、烧医疗机构，刺杀、围攻、殴打、恐吓医院工作人员或限制医务人员人身自由；

  7.疑 有“职业医闹”及社会黑恶势力 参与；

  8.以**、跳楼、自焚等方式威胁勒索；

  其他严重违反《治安管理处罚法》及严重扰乱正常诊疗秩序的行为。

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  不应该用“医闹”来解决医患**
  明确医患举证责任 防止**变医闹
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