胸外专栏
了解胸外科的基础理论和各种疾病的处理原则，分享典型病例解读。
2017-01-01
肺癌肋骨转移致病理性骨折表现及针对性治疗
关键疾病：左肺腺癌，胸骨、肋骨转移，肋骨病理性骨折
现病史【一般资料】
男性，52岁，农民
【主诉】
发现左肺癌并骨转移10余天。
【现病史】患者于2020年2月22日因“左胸痛、咳嗽、痰中带血”就诊于当地医院，行胸部CT平扫示：1.符合左肺下叶肺Ca并左肺下叶阻塞性肺不张CT平扫表现；2.双肺结节，转移不除外；3.慢性支气管炎、肺气肿、肺大泡并右肺上叶支气管轻度扩张；4.纵膈淋巴结增大；5.左侧少量胸腔积液并双侧胸膜肥厚；6.考虑肋骨转移并病理性骨折；7.胸骨骨质破坏，考虑转移。给予抗感...
中药配合治疗左肺中心型肺癌疗效评估如何？
关键疾病：左肺鳞癌肺内转移，椎-基底动脉供血不足，放射性肺炎
现病史【一般资料】
男性，62岁，职员
【主诉】
确诊左肺鳞癌6年余，病情进展，并化疗3周期后。
【现病史】患者因“咳嗽、咯痰3月余”于2013年12月17日在我院行胸部CT检查示：左上肺门占位。12月19日支气管镜病理示：（左肺）低分化鳞癌。12月19日始予GP方案化疗4周期，化疗期间出现I度胃肠道反应，Ⅱ度骨髓抑制。2014年4月就诊于当地医院行胸部放疗30次。7月19日于我院行胸部CT示肺部高密度影，考虑为放疗后放射性肺炎合并感染，...
左肺腺癌并多发转移一例
关键疾病：左肺下叶周围型腺癌，右锁骨上、纵膈淋巴结转移，叶间胸膜转移
现病史【一般资料】
女性，40岁，教师。
【主诉】
确诊左肺下叶腺癌11月余，多程治疗后。
【现病史】患者2019年3月因“咳嗽，偶伴胸痛”检查发现左肺占位。遂于中国医学科学院肿瘤医院行PET-CT提示左肺下叶结节，伴代谢增高，可符合肺癌。结节周围及左侧叶间胸膜多发小结节部分伴轻度代谢活性，考虑转移；右侧锁骨上、左肺门、纵膈及左肺下叶内淋巴结，伴代谢增高，考虑转移。颅脑MR未见明显转移征象。2019年3月19日病理会诊左肺穿刺示腺癌，部分...
“PT”方案结合中药治疗肺腺癌并纵膈淋巴结转移一例
关键疾病：左肺腺（T3N3M0 ⅢB期）左肺、纵隔淋巴结转移，化疗7周期后
现病史【一般资料】
男性，63岁，农民
【主诉】
确诊肺腺癌5个月，化疗7周期后。
【现病史】患者因“胸痛、咳嗽、胸闷”多次就诊于上级医院，多次行支气管镜检查未能明确诊断。2019年9月2日因上述症状加重来我院就诊，胸部+上腹部增强CT示： 1.支气管炎，2.符合左肺中心型肺癌并纵膈、左肺多发转移CT平扫及增强表现，3.肝右叶钙化灶。9月11日支气管镜病理示：考虑（隆突）低度恶性腺癌。免疫组化：CD34（血管+），P40（-），Calpo...
胸腔镜手术治疗心包囊肿一例。
关键疾病：心包囊肿
现病史【一般资料】
女性，73岁，农民
【主诉】
发现心包囊肿1天。
【现病史】患者1天前因“胸闷”来我院行胸部CT：CT纵隔窗示心影左侧一囊性占位，密度均匀，囊壁钙化，呈宽基底与心包相连，考虑心包囊肿。患者近来偶感胸闷，无恶寒、发热，无咳嗽、咳痰，无咯血、胸痛等不适；为求进一步明确诊断及治疗，在门诊以“心包囊肿”收入院。入院时患者未诉特殊不适，纳眠可，二便正常。
【既往史】既往体健，否认高血压、冠心病、糖尿病病史，否认肝炎，结核等传染病...
