胸外专栏
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2017-01-01
胸腔镜治疗右肺多发磨玻璃样病变
关键疾病：右肺上叶腺癌右肺中叶不典型腺瘤样增生右肺下叶腺癌
现病史【一般资料】
女性，42岁，职员
【主诉】
查体发现右肺多发结节4个月余
【现病史】患者于入院前4个月前例行查体，胸部CT显示右肺多发磨玻璃粟粒及结节影，各支气管开口管腔未见狭窄，双肺门不大，纵膈及双侧腋下未见明显增大淋巴结。患者无发热，无咳嗽咳痰，无胸痛，无气短。患者为求手术，门诊以“右肺多发结节”收住院，患者自发病以来精神饮食睡眠可，二便可，体重未见明显减轻。
【既往史】5年前做过乳腺结节及子宫肌瘤手术，否认糖尿病、高血压及冠心...
胸腔镜治疗左肺上叶结核球1例
关键疾病：左肺上叶结核球
现病史【一般资料】
女性，71岁，退休
【主诉】女性,71岁,退休查体发现左上肺结节样病变半个月
【现病史】患者自述于半个月前因查体，行胸部CT检查提示左上肺结节，大小约1.8*2.2cm，分叶状，边缘可见毛刺，牵拉邻近胸膜，无发热盗汗，无活动后胸闷、气短不适。患者为求进一步诊治以“左上肺结节”收住院，自发病以来精神因素可，二便可，体重未见明显减轻。
【既往史】患有冠心病1年余，口服麝香保心丸、参松养心胶囊等药物治疗，效果可，否认糖尿病、...
一例胸腺瘤的分型和治疗分析
关键疾病：胸腺瘤
现病史【一般资料】
男性，72岁，农民
【主诉】男性,72岁,农民咳嗽、胸闷2月余
【现病史】
2020.08.10患者受凉后出现咳嗽，胸闷、气短，活动后胸闷加重，休息后可缓解，伴有进食后腹胀，食欲下降，无咳痰，无发热，无腹痛，于2020.09.08在当地卫生院查彩超示：胸腔少量积液，2020.09.09就诊我院门诊查胸部CT示：主动脉弓旁占位性病变并纵膈内肿大淋巴结，左上肺不张；左侧胸腔积液，左下肺膨胀不良？请结合临床，建议增强CT检查...
胃造瘘术治疗晚期食管癌一例方法共享。
关键疾病：食管癌
现病史【一般资料】
男性，74岁，职员。
【主诉】男性,74岁,职员。发现食管癌、右肺癌1月余，无法进食7天。
【现病史】患者2020年2月10日因“进食梗阻不畅进行性加重”就诊于我院行上消化道透视示：考虑右肺占位，食管下段占位。行胸部CT示：符合右肺周围型肺癌CT表现；右肺叶结节灶，不排除转移；双肺支气管扩张并感染；双侧胸膜增厚；食管下段管壁不规则增厚，考虑食道癌。患者仍可进食半流质食物，未行治疗。3月10日就诊于林州市肿瘤医院行胸上腹...
胸腔镜手术治疗支气管囊肿一例
关键疾病：前纵膈型支气管囊肿
现病史【一般资料】
男性，54岁，职员
【主诉】男性,54岁,职员查体发现前纵膈肿物11个月
【现病史】患者于入院前11个月查体发现前纵膈肿物，偶有咳嗽咳痰，偶有胸闷气短，就诊于当地医院查胸部CT显示：前上纵膈软组织肿物影，边界清楚，大小约4.2*2.9cm，平扫CT值约33HU，未见明显强化，考虑不除外胸腺瘤。现患者为求进一步手术治疗以“前纵膈肿物待查”收入院，患者自发病以来，精神饮食可，无咀嚼无力、眼睑下垂等肌无力表现，二便正常，体重...
胸腔镜手术治疗胸腺瘤1例
关键疾病：（前纵隔）A型胸腺瘤
现病史【一般资料】
男性，70岁，退休
【主诉】
查体发现前纵隔肿物6周
【现病史】患者于入院前6周查体发现前纵隔肿物，无咳嗽咳痰，偶胸闷气短，就诊于我院门诊查胸部强化CT显示前纵隔内不规则肿物，范围约3.3*2.2cm，内可见钙化影，呈不均匀强化，与邻近头臂静脉分界欠清，临床考虑前纵隔占位性病变，患者为求进一步手术治疗，门诊以“纵膈肿物”收住院，患者自发病以来无咀嚼无力、眼睑下垂等肌无力表现，无低热、盗汗，无头痛头晕，无恶心呕吐，无尿血...
胸腔镜治疗右肺上叶原位癌+右下肺错构瘤1例
关键疾病：右上肺原位腺癌
现病史【一般资料】
男性，55岁，职员
【主诉】男性,55岁,职员查体发现右肺结节半个月
【现病史】患者入院前半个月李星查体，行胸部CT检查示：右上肺磨玻璃样结节约0.5cm*0.5cm，右下肺肿物约3*3cm，形态尚规则，边缘光滑，密度不均匀，临床考虑右肺占位及磨玻璃样病变，性质待定，无发热盗汗，无活动后胸闷、气短，无胸痛，未行特殊治疗，患者为求进一步诊治以“右肺占位”收住院，自发病以来精神因素可，二便可，体重未见明显减轻。
【既往史】...
胸腔镜治疗右肺上叶结核球1例
关键疾病：右肺上叶结核球
现病史【一般资料】
女性，45岁，职员
【主诉】女性,45岁,职员查体发现右上肺占位性病变1个月
【现病史】患者自述于1个月前因查体发现右上肺占位，胸片及胸部CT检查提示右上肺可见多发簇样结节影，双肺门不大，边界欠清，周围可见条索，偶有乏力，无发热盗汗，无活动后胸闷、气短不适。患者为求进一步诊治以“右上肺占位”收住院，自发病以来精神因素可，二便可，体重未见明显减轻。
【既往史】既往体健，否认糖尿病、高血压及冠心病病史，否认肝炎及结核等传染...
术前新辅助+手术+术后化疗及免疫治疗ⅢB期肺癌一例
关键疾病：左上肺腺癌ⅢB期
现病史【一般资料】
男性，56岁，职员
【主诉】男性,56岁,职员间断咳嗽咳痰一个月
【现病史】患者入院前一个月无明显诱因出现咳嗽咳痰，痰量不多，无胸闷气短，无胸痛，无发热，就诊于当地医院查胸部CT显示左上肺占位性病变，临床考虑肺癌可能性大，颈部彩超提示左侧锁骨上多发淋巴结转移可能，未行特殊治疗，患者为求进一步治疗收住院。患者自发病以来精神因素可，二便可，体重未见明显减轻。
【既往史】既往体健，否认糖尿病、高血压及冠心病病史，否认肝炎及结...
胸腔镜治疗右下叶磨玻璃样病变S8段切除1例
关键疾病：右下肺腺癌（微浸润）
现病史【一般资料】
男性，50岁，职员
【主诉】男性,50岁,职员查体发现右肺下叶结节两年余，复查较前增大一个月
【现病史】患者于入院前两年余查体发现右下肺结节，定期复查，一个月前随诊较前略增大，无明显诱因可出现**性干咳，无发热寒颤，无胸闷气短及胸背部疼痛等不适，就诊于当地医院查胸部CT显示右下肺磨玻璃样结节，体积约0.7*0.7cm。考虑恶性可能性大。患者为求手术，门诊以“右下肺结节”收住院，患者自发病以来精神饮食睡眠可，二便可，体重...
