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神经内科专栏主要涵盖临床研究、论著摘要、经验交流、疑难病例析评、医疗技术创新、病例报告、讲座等。 2017-01-01

急性脑梗死救治除了溶栓，还可以取栓治疗关键疾病：急性脑梗死大脑中动脉闭塞（右侧M1段）高血压病肝功能异常 现病史【一般资料】男性，48岁，个体户【主诉】左侧肢体活动不利伴言语不利3.5小时。【现病史】该患者3.5小时前在夜间上厕所时突发左侧肢体活动不利，尚能独立抬举，行走时左侧轻度跛行，伴有言语不利，口齿不清，遂由救护车送至医院急诊就诊。入院后患者病情持续进展恶化，出现神志嗜睡，左侧肢体活动不利抬举较费力，无肢体抽搐，无大小便失禁，无发热畏寒等。【既往史】 1月余前在门诊确诊“腰椎间盘伴坐骨神经痛”，口服塞来昔布治疗后现疼痛基本缓...

胡仰禄 | 主治医师 外科神经外科 2021-11-08 11:10　浏览：17429

手指活动欠灵活的脑梗死-病因原来是右侧大脑后动脉硬化关键疾病：急性脑梗死右侧大脑后动脉硬化冠状动脉性心脏病高血压病3级很高危 现病史【一般资料】男性，65岁，离退【主诉】右侧上肢无力1天【现病史】患者缘于入院前1天无明显诱因出现右侧上肢无力，右上肢可抬离床面，但精细动作差，不能持物，伴肢体麻木，无头晕、言语不清、视物变形，无饮水呛咳、吞咽困难，无肢体抽搐，无意识障碍及大小便失禁。右侧上肢无力症状持续不缓解，院外未予特殊处理。为求治疗，就诊我院急诊，急诊完善头颅+胸部CT、抽血化验及心电图检查后，急诊给予输液治疗，患者病情较前无加重。急诊以"脑...

王海庆 | 医师 内科神经内科 2021-11-22 09:29　浏览：6868

看似短暂性脑缺血发作的脑梗死的诊治经过关键疾病：急性脑梗死双侧颈动脉硬化症高血压病3级很高危高同型半胱氨酸血症 现病史【一般资料】男性，65岁，农民【主诉】发作性左侧肢体麻木无力2天【现病史】患者缘于2天前无明显诱因出现左侧肢体麻木无力，表现为不能自行行走，左上肢尚可抬举，症状持续2-3分钟完全缓解，于当地县医院完善头颅核磁平扫，给予“阿司匹林300mg日一次、瑞舒伐他汀10mg日一次、胞磷胆碱钠0.2g日一次”口服，1天前患者上述症状再次出现，性质持续时间均同前。【既往史】既往"高血压病"、"高同型半胱...

王海庆 | 医师 内科神经内科 2021-11-11 08:27　浏览：6205

老年患者突发视物模糊，您能想到是这个原因吗？关键疾病：高血压脑出血+高血压病3级（极高危）+腔隙性脑梗死 现病史【一般资料】男性，63岁，农民【主诉】头晕、视物模糊3天。【现病史】患者于入院前3天前无明显诱因出现头晕、视物模糊，有时伴有走路不稳。在家休息后未见改善。今日在我院门诊行头颅CT提示脑出血，为行诊治入院。入院时可独立行走，精神饮食可，视物模糊。本次发病以来无肢体无力、大小便失禁等。【既往史】有高血压3级病史，未规律服药，近1年未监测血压。【查体】 T:36.2℃，P:72次/分，R:20次/分，BP:176/107m...

李林林 | 副主任医师 内科神经内科 2021-08-31 17:31　浏览：12023

短暂性脑缺血突发处理的措施有哪些需要注意？关键疾病：短暂性脑缺血发作高脂血症脂肪肝颈椎病 现病史【一般资料】男性，71岁，农民【主诉】 1周内发作性右侧肢体无力4次入院【现病史】患者近1周来出现4次发作性右侧肢体无力，历时约5分钟左右，可自行改善。现为行诊治入院。入院时无明显不适。本次发病以来无肢体抽动及大小便失禁等。【既往史】平素身体健康，否认高血压、冠心病、糖尿病等病史。【查体】 T:36.4℃，P:71次/分，R:20次/分，BP:112/73mmHg。T:36.4℃，P:71次/分，R:20次/分，BP:...

李林林 | 副主任医师 内科神经内科 2021-08-28 11:42　浏览：9953

中年人手口麻木，你能想到是它吗？关键疾病：脑梗死手口综合征右大脑后动脉动脉到动脉栓塞可能性大高血压病 2型糖尿病呼吸暂停综合征 现病史【一般资料】男性，45岁，工人【主诉】突发口周麻木1周，左手麻木1日. 【现病史】患者于1周前感冒后出现口周麻木，为双侧口周麻木，无沟通障碍，无言语笨拙，无头晕、恶心及呕吐，未在意，1天前无诱因出现左手麻木，无持物费力，为求诊治急来我院。【既往史】睡眠中打呼噜多年，否认高血压、糖尿病及冠心病史，否认烟酒史。【查体】 T:36.5℃，P:72次/分，R:20次/分，BP:180/100mmHg。T:36.5℃，P:72次...

赵伟 | 副主任医师 内科神经内科 2021-08-19 11:02　浏览：7384

经典且常见，看看8岁儿童社区获得性肺炎该如何诊治关键疾病：肺炎 现病史【一般资料】女性，8岁，无【主诉】反复咳嗽、咳痰2个月【现病史】患儿于2个月前因受凉后出现咳嗽，阵发性咳嗽，伴有咳痰，偶尔咳黄色痰液，量不多，无发热、呕吐及气促、胸痛等症，精神一般，食欲欠佳，曾在当地诊所就诊，予以口服药物处理，具体不详，疗效欠佳，咳嗽一直无好转，仍有咳嗽及咳痰现象，故今下午携患儿于我院门诊就诊，查肺部ct提示肺部感染，以“肺部感染”收住院治疗，二便尚可. 【既往史】患儿既往体质尚可，否认“肝炎、结核”等...

周亚平 | 副主任医师 儿科小儿呼吸科 2021-07-19 17:15　浏览：8572

支气管炎伴粒细胞缺乏的诊治关键疾病：支气管炎，白细胞减少，中性粒细胞缺乏 现病史【一般资料】女性，3岁2月，无【主诉】咳嗽2天【现病史】患儿于入院前2 天，无明显诱因出现咳嗽，单声咳，少痰，不易咳出，无发热，无呕吐，无腹泻，无呼吸困难，院外口服头孢克肟及止咳糖浆，效果差，来院，门诊查血常规示白细胞低，2.66*10^9，粒细胞0.4*10^9，门诊以支气管炎，白细胞减少，粒细胞缺乏收入院。【既往史】既往体健，无结核肝炎接触史，无手术外伤史。预防接种随当地预防门诊。【个人史】患儿系第一胎，第一产...

贾秀琴 | 主治医师 儿科儿科综合 2021-07-19 16:43　浏览：7711

新生儿宫内感染性肺炎并发气胸一例关键疾病：新生儿肺炎，新生儿气胸 现病史【一般资料】女性，2小时20分钟，无【主诉】生后时有呻吟2小时【现病史】患儿系第6胎第2产，足月因疤痕子宫剖宫产，本院产科新法接生，无产伤及窒息史，羊水清，出生体重2.9公斤。生后不久出现呻吟，面色稍发青，无发热，无咳喘，无抽搐，监测血糖2.2mmol/l，已开奶，吸吮力好，复测血糖正常。因呻吟请我科医师会诊，拟呻吟原因待查收入我科。【既往史】无特殊【个人史】无【查体】 T:35.6℃，P:155次/分，R:48...

张芳芳 | 副主任医师 儿科儿科综合 2021-06-17 19:56　浏览：1221

小儿常患的疱疹咽峡炎个人诊治小结分享关键疾病：疱疹咽峡炎 现病史【一般资料】女性，11月，儿童【主诉】发热2天余【现病史】 2天余前无明显诱因出现发热，体温最高39.8℃，无畏寒寒战，无流涕、咳嗽，无吐泻及皮疹等，4.6日曾至当地诊所就诊，查血常规无明显异常，给与口服“布洛芬、小儿豉翘清热颗粒”等治疗（具体不详）1天半，效不佳，体温仍有反复，今为求进一步诊治，故来我院，门诊查体发现口腔出疹，以“疱疹性咽峡炎”收住院。病后精神尚可，吃奶欠佳，大小便正常。【既往史】平素体健，否认手术外伤...