神经内科专栏
主要涵盖临床研究、论著摘要、经验交流、疑难病例析评、医疗技术创新、病例报告、讲座等。
2017-01-01
以右下肢乏力为表现的脊髓炎该如何诊治？
关键疾病：脊髓炎，脑梗死，冠心病
现病史【一般资料】
男性，72岁，退休工人
【主诉】
右下肢乏力1天
【现病史】患者1天前无明显诱因出现右下肢乏力，伴行走不能，无头痛、头晕，无黑懵、晕厥，无恶心、呕吐，无肢体抽搐、牙关紧闭、口吐白沫，无心悸、胸闷，无腹痛、腹泻，无大小便失禁，无咳嗽、咳痰。无发热，无畏寒、寒颤，无饮水呛咳，无口角流涎。患者为求进一步诊疗来我院，门诊以“右下肢乏力”待查收入我科。患者自发病以来，神志清，饮食及睡眠了，大小便正常，体重较前变化不详。
【既往史...
苯妥英钠致眩晕
关键疾病：苯妥英钠药物反应，癫痫
现病史【一般资料】
女性，44岁，农民
【主诉】
头晕、走路不稳半月
【现病史】
患者于入院前半月出现头晕，走路不稳，无恶心、呕吐，意识清楚，肢体活动尚可，在村卫生所治疗后效果差，今来我院就诊，门诊以“眩晕待查”收入住院治疗。发病以来患者精神、食欲一般，大小便正常。
【既往史】
有癫痫病史10余年，平时口服“苯妥英钠 0.4 一天一次”“丙戊酸钠 0.8 一天一次”约5年，近2年未发作。
【查体】
T:36.3℃，P:72次/分，R:20...
1例椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作
关键疾病：椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA）
现病史【一般资料】男性,64岁,农民【主诉】发作性头晕、视物旋转1天 【现病史】缘于入院前1天劳累后突发头晕、视物旋转，伴恶心、呕吐胃内容物数次，持续约1小时缓解，无耳鸣、听力减退，无抽搐、人事不省，后站起行走时再次发作头晕、视物旋转，恶心感，持续约2小时。 【既往史】“高血压”20余年，不规则服用“氨氯地平 5mg qd”治疗。【查体】T:36.8℃ ,P:70次/分,R:20次/分,BP:130/80mmHg/mmhg。左侧颈动脉可闻...
胸腺瘤术后重症肌无力1例分析
导读目前，胸腺切除术仍然是重症肌无力的基本治疗方法，适应于全身型重症肌无力药物疗效不佳或难以耐受药物治疗者，或伴有胸腺瘤的患者。
前庭神经元炎和后循环缺血等疾病鉴别要点是什么？
关键疾病：前庭神经元炎
现病史【一般资料】
男性，48岁，煤矿工人
【主诉】
眩晕、恶心、呕吐、视物旋转3小时。
【现病史】患者于入院前3小时突然出现眩晕、恶心、呕吐、视物旋转，在家休息后未见改善。遂入院。入院时自觉眩晕、恶心、视物旋转，不能行走。入院前共呕吐3次，呕吐物为胃内容物，呈非喷射状，量约300ml。本次发病以来无肢体麻木、大小便失禁、耳鸣听力下降等。
【既往史】平素身体健康,否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压、心脏病糖尿病等慢性病史，否认手术外伤史...
发作性左侧肢体无力TIA治疗原则应该有所把握
关键疾病：TIA
现病史【一般资料】
男性，74岁，农民
【主诉】
发作性左侧肢体无力1天
【现病史】该患者于1天前，在轻微活动下出现左侧肢体无力，行走困难，右手不能抬举。伴头昏，反应稍迟钝。但无昏迷，无头痛，无恶心、呕吐，无胸闷、呼吸困难，无四肢抽搐，无大小便失禁。约半小时患者左侧肢体无力自行缓解，类似发作出现2次，未予及时诊治。现患者来我院，拟诊："脑血管意外"收住本科。 起病来，患者体力下降，食欲、睡眠一般，大小便无失禁。
【既往...
食管癌放疗后突发脑梗死对症积极处理应有条不紊
关键疾病：食管癌放疗后颈动脉硬化斑块形成
现病史【一般资料】
男性，73岁，农民
【主诉】
左侧肢体无力1天。
【现病史】患者于今日上午10时出现左侧肢体无力，在家卧床休息后无改善，为行进一步诊治入院。入院时可直立行走。本次发病以来无头痛、发热、恶心、呕吐，无眩晕、耳鸣、活动后视物旋转，无咳嗽、咳痰、气喘，无腹痛、腹泻。来时，患者精神食欲好，大便干，小便正常。
【既往史】平素身体健康,否认肝炎、结核等传染病史，2018年11月诊断：食管上段癌，予以放疗，治疗后进食正常。患高血压5...
老年患者脑梗死、糖尿病、高血压病病情复杂的经验小结
关键疾病：脑梗死糖尿病高血压病
现病史【一般资料】
男性，68岁，农民
【主诉】
右侧肢体活动不灵伴麻木6年，加重2天。
【现病史】
患者有“高血压病”病史30余年， 6年前出现头痛头晕加重，恶心、呕吐，右侧肢体活动不灵，走路不稳并伴有麻木，当时就医当地医院，住院后完善检查，诊断为“脑梗死”。给予抗凝，调脂，稳定斑块，改善脑部血液循环，促进神经功能恢复等治疗，好转出院。后一直自行服药治疗，间断住院治疗病情较稳定。2天前，感觉头晕加重，无昏迷，恶心，未呕吐，左侧肢体麻木感...
发作性左侧肢体无力1天，短暂性脑缺血发作一例
关键疾病：短暂性脑缺血发作
现病史【一般资料】男性,80岁,【主诉】发作性左侧肢体无力1天。【现病史】患者于今晨约1时醒来发现左侧肢体无力，休息约2小时症状缓解；今日上午8时再出现左侧肢体无力，约2小时症状缓解。为进一步治疗入院。入院时可***行走。本次发病以来无头痛、发热、恶心、呕吐，无眩晕、耳鸣、活动后视物旋转，无咳嗽、咳痰、气喘，无腹痛、腹泻。来时，患者精神食欲好，大便正常，小便频数。【既往史】平素身体健康,否认肝炎、结核等传染病史，患高血压15年，血压最高1...
夏宝军 | 副主任医师
擅长：上呼吸道感染，肺炎，慢...
陈海兵 | 副主任技师
擅长：擅长心律失常等心电图、...
杨晓铭 | 副主任医师
擅长：外科系统临床麻醉及疼痛...
林楠 | 主治医师
擅长：十二指肠溃疡,胃溃疡,...
李红冬 | 副主任医师
擅长：神经衰弱,急性呼吸窘迫...
张芃 | 主治医师
擅长：妊娠期合并糖尿病,妊娠...
孙士礼 | 副主任医师
擅长：内儿科常见病、多发病诊治。
梁伟楠 | 主治医师
擅长：中西医结合治疗慢性肾衰...
郝攀 | 主治医师
擅长：头痛，头晕面瘫，三叉神...
张芳芳 | 副主任医师
擅长：儿科疾病的诊断与治疗,...
胡仰禄 | 主治医师
擅长：脑梗死,脑出血,偏头痛...
赵东升 | 副主任医师
擅长：脑肿瘤，脊髓肿瘤，脑积...
马常天 | 副主任医师
擅长：气胸,胸痛,原发性支气...
段芳华（测试） | 主治医师
擅长：骨折，
龙振昼 | 副主任医师
擅长：乙肝，艾滋病，胃肠病，...
付永刚 | 副主任医师
擅长：腰椎间盘突出,尺桡骨骨...
徐静 | 副主任医师
擅长：擅长各种原发性肾小球肾...
王海庆 | 医师
擅长：脑血管疾病，植物神经功...
马龙驹 | 副主任医师
擅长：四肢关节骨折，骨性关节...
贾秀琴 | 主治医师
擅长：支气管肺炎,新生儿窒息...
张艳凯 | 副主任医师
擅长：擅长高血压、冠心病、糖...
李宏 | 副主任医师
擅长：婴儿尿布疹 、鸡眼 、...
桑川 | 主治医师
擅长：脑梗死，脑出血，格林巴...
李洪莲 | 主任医师
擅长：脑梗塞、脑出血、偏头痛...
金雪红 | 主任医师
擅长：头痛,癫痫,脑梗塞,脑...
于秀红 | 副主任医师
擅长：小儿肺炎，支气管炎，上...
卢文 | 主治医师
擅长：混合痔,内痔,外痔,肛...
李林林 | 副主任医师
擅长：脑出血,脑梗死,头痛,...
王刚 | 主治医师
擅长：擅长中医内科心脑血管疾...
阚文军 | 主任医师
擅长：甲状腺癌,乳腺癌,胃癌...
刘宝鹏 | 副主任医师
擅长：骨折,创伤,老年人急腹...
原华英 | 副主任医师
擅长：慢性支气管炎,支气管哮...
张静 | 主治医师
擅长：高血压、糖尿病、肺炎、...
程喆歆 | 主治医师
擅长：脑血管病、癫痫、脱髓鞘...
赵伟 | 副主任医师
擅长：擅长脑血管病，头晕及头...
周亚平 | 副主任医师
擅长：儿科及新生科各类疾病的...
乔喜娟 | 主任医师
擅长：肺炎，哮喘，慢性咳嗽，...
孟聪聪 | 主治医师
擅长：擅长脑梗塞，脑出血等脑...
于莎莎 | 副主任医师
擅长：对心内科疾病如高血压、...
刘娜 | 副主任医师
擅长：脑梗死，脑出血，面神经...
