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神经内科专栏主要涵盖临床研究、论著摘要、经验交流、疑难病例析评、医疗技术创新、病例报告、讲座等。 2017-01-01

66岁患者发作性眩晕入院，病因为颈动脉硬化关键疾病：短暂性脑缺血发作脑梗塞左侧大脑后动脉狭窄高血压3级极高危 2型糖尿病颈动脉硬化 现病史【一般资料】男性，66岁，【主诉】患者因“3周内发作性眩晕3次”来我院就诊。【现病史】患者近3月来无明显诱因出现发作性眩晕、视物旋转3次，每次历时约10余分钟，可自行改善，无耳鸣听力下降，为行诊治入院。发病以来，精神食欲可，睡眠欠佳，大小便未见明显异常。【既往史】有高血压病史10余年，平时口服吲达帕胺片2.5mgqd，硝苯地平缓释片10mgqd，血压控制在140/90mmHg左右。有2型糖尿病病史10余年，未规范治疗，...

孟聪聪 | 主治医师 内科神经内科 2023-06-05 08:47　浏览：8849

头晕头胀，竟是一氧化碳中毒导致关键疾病：一氧化碳中毒 现病史【一般资料】女性，70岁，退休【主诉】头晕头胀肢体无力6日【现病史】患者于入院前6日密闭空间烧炉子后出现头晕恶心呕吐伴有肢体无力，上肢不可抬举，下肢不可行走，呕吐数次，呕吐物为胃内容物，遂到当地医院就诊，诊断为一氧化碳中毒，给予吸氧以及药物点滴（具体不详)后症状有所缓解，入院前1天患者停止吸氧后又出现头晕症状，来我院神经内科就诊，急诊行头CT检查，显示双侧腔隙性脑梗死，急诊以一氧化碳中毒收入我科。【既往史】否认高血压、...

程喆歆 | 主治医师 内科神经内科 2023-04-23 10:13　浏览：9885

视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSDs）案例的治疗心得关键疾病：视神经脊髓炎谱系疾病 现病史【一般资料】女性，69岁，农民【主诉】双下肢无力2天【现病史】患者缘于2天前无明显诱因出现双下肢无力，尚可站立，但行走时需家人掺扶，踩地不实，行走一段距离后双下肢无力加重，休息后好转，偶有头晕，恶心，无呕吐，当时测血压"180/? mmHg "，口服降压药物后，头晕好转，大小便如常，无肢体麻木感，无感觉平面，双上肢肌力同前无明显变化，无言语不利，为求诊治就诊于当地医院行头颅 CT 、胸部 CT 及头颅 ...

王海庆 | 医师 内科神经内科 2023-02-07 14:15　浏览：1098

糖皮质激素治疗，可以使新冠病毒感染后面神经炎、脑膜炎获益关键疾病：颅内感染面神经炎 现病史【一般资料】男性，43岁，农民【主诉】口角歪斜5天【现病史】患者缘于5天熬夜晨起发现口角歪斜，伴舌头麻木感，右眼闭合费力，鼓腮右侧漏气，伴有右侧耳后、颈部、头顶疼痛，无发热，无听力下降，无头晕，无言语不利及肢体活动不利，症状持续无缓解，于当地医院行"埋线"治疗，并给予头孢抗感染以及抗病毒药物静点（具体药物不详），症状无改善，今为求进一步诊治就诊于我院，以"面神经炎"收入我科。【既往...

王海庆 | 医师 内科神经内科 2023-02-07 14:15　浏览：7731

老年患者突发构音障碍，你能想到是基底区梗死吗？关键疾病：急性脑梗死（大脑动脉粥样硬化型） 现病史【一般资料】女性，68岁，农民【主诉】右侧肢体无力伴言语不清1天余【现病史】患者缘于1天余前夜间起夜时发现右侧肢体无力，可持物及独立行走，未予重视，晨起右侧肢体无力较前加重，不能独立行走费力，伴有言语不清，无理解障碍，无头晕，无恶心、呕吐，无饮水呛咳，无视物旋转，无复视，无耳鸣，无听力下降，无抽搐及意识障碍，无尿、便失禁，就诊当地县医院，查头颅 CT，未见出血（未见正式报告），给予输液治疗及阿司匹林、阿托伐他钙口服，症状...

王海庆 | 医师 内科神经内科 2023-02-07 14:15　浏览：5674

低级别胶质瘤才是她抽搐的原因关键疾病：低级别胶质瘤 现病史【一般资料】女性，40岁，教师【主诉】发作性肢体抽14天【现病史】患者缘于14天前睡眠时突然大喊，随即出现肢体抽搐，表现为四肢强直抽搐，伴口吐白沫，伴意识丧失，呼之不应，症状呈发作性，持续约1分钟肢体抽搐缓解，但仍意识模糊，伴胡言乱语，烦躁，急就诊于我院急诊，予阿昔洛韦抗病毒及甘露醇脱水降颅压，经治疗后患者意识清楚，对上述发作过程不能回忆，醒后自觉头痛。查头颅核磁可见左侧额叶异常信号，为进一步明确诊断，门诊以"抽...

王海庆 | 医师 内科神经内科 2023-02-07 14:15　浏览：8087

脑小血管病，是他反应迟钝的元凶关键疾病：脑小血管病 2型糖尿病 现病史【一般资料】男性，54岁，农民【主诉】反应迟纯8个月，加重半个月【现病史】患者缘于8个月前无明显诱因出现反应迟钝，表现反应慢，不爱说话，容易忘事，小便控制力差，伴有走路发飘，无头晕，无饮水呛咳、吞咽费力，无抽搐及意识障碍，于当地县医院住院治疗，考虑诊断"脑梗死"，给予输液治疗（具体不详），症状无明显改善；6个月前就诊于市级医院，仍考虑诊断为"脑梗死'，给予输液治疗6天，症状无明显改善。...

王海庆 | 医师 内科神经内科 2022-12-30 10:32　浏览：9188

因新冠病毒感染的脑炎病例关键疾病：脑炎 现病史【一般资料】男性，35，工人【主诉】头痛4天【现病史】患者缘于入院前4天无明显诱因出现头痛，全头部胀痛或者针刺样疼痛，每次持续半小时至2小时不等，自行缓解，可忍受，未治疗。1天前头痛加重，呈持续性，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呈非喷射性，未见咖啡色样物质，共呕吐5-6次，体位由坐位变站立时头痛加重，站立后持续10分钟左右稍减轻，未完全缓解，咳嗽后头痛加重，无发热，无抽搐及意识障碍，无尿、便失禁，症状持续无缓解，为求进一...

王海庆 | 医师 内科神经内科 2022-12-28 14:01　浏览：7503

左侧肢体无力原因竟然是静脉性脑梗死关键疾病：静脉性脑梗死 现病史【一般资料】女性，46岁，农民【主诉】左侧肢体无力2天【现病史】患者缘于入院前2天无诱因出现左侧肢体无力，表现为左上肢尚能抬举，但持物不稳，左下肢尚能站立及行走，较前明显笨拙，无言语障碍，无头痛、头晕、恶心、呕吐，无视物模糊、视物旋转、视物成双，无饮水呛咳、吞咽困难，无肢体抽搐，无意识障碍及大小便失禁。上述症状持续存在无缓解，为求诊治就诊于当地医院，考虑"脑梗死"，未治疗，为求诊治，就诊我院急诊，急诊查...

王海庆 | 医师 内科神经内科 2022-12-28 14:01　浏览：8754

在如厕时发生了脑出血的案例关键疾病：高血压性脑出血 现病史【一般资料】男性，62岁，农民【主诉】右侧肢体无力1天余【现病史】患者缘于1天余前大便时突然出现右侧肢体无力，上肢不能抬举，下肢不能站立，伴有头晕，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，未见咖啡色样物质，间断气促，无头痛，伴有言语不清，无视物旋转，无复视，症状持续无缓解，当地医院行头颅 CT 脑出血破入脑室，给予甘油果糖静点，症状无明显改善，为进一步诊治，就诊我院急诊，完善抽血化验等，给予氨基己酸氯化钠4g静点止血，甘露醇125...

王海庆 | 医师 内科神经内科 2022-12-30 10:34　浏览：9145

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