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神经内科专栏主要涵盖临床研究、论著摘要、经验交流、疑难病例析评、医疗技术创新、病例报告、讲座等。 2017-01-01

大脑动脉狭窄性脑梗死，药物治疗使其获益关键疾病：大脑中动脉狭窄性脑梗死 现病史【一般资料】男性，48岁，工人【主诉】右侧肢体麻木无力10小时【现病史】患者于入院前10小时无明显诱因出现右侧肢体麻木无力，上肢可抬举，下肢搀扶下可行走，无言语笨拙，症状呈持续性，无头痛头晕，无抽搐发作。家属带患者来我院神经内科门诊，查头CT显示：双侧腔隙性脑梗死，建议患者入院，入院之后给予完善颅脑磁共振检查。患者病程当中饮食尚可，睡眠正常，二便尚可。【既往史】高血压病史，口服缬沙坦片控制血压，血压控制尚可，否认糖尿病...

程喆歆 | 主治医师 内科神经内科 2022-12-06 16:47　浏览：8258

发作性头痛恶心呕吐，竟是神经性头痛在作怪关键疾病：神经性头痛 现病史【一般资料】女性，45岁，教师【主诉】发作性头痛2个月【现病史】患者于入院前两个月无明显诱因出现发作性头痛，主要位于左侧颞部，呈胀痛感，伴恶心呕吐，呕吐数次，呕吐物为胃内容物，呕吐之后头痛有所缓解，头痛多于休息不佳、情绪不佳、紧张焦虑时出现，症状呈发作性，每次持续约半小时左右有所缓解，无肢体麻木无力，无言语障碍，无抽搐发作。来我院神经内科门诊，查颅脑CT显示未见明显异常，建议患者入院，患者及家属表示同意。病程中患者饮食尚可...

程喆歆 | 主治医师 内科神经内科 2023-01-05 09:10　浏览：4463

持续性头痛头胀，竟是脑膜瘤惹的祸关键疾病：脑膜瘤高血压 现病史【一般资料】男性，57岁，农民【主诉】头痛头胀半年，加重1周【现病史】患者于入院前半年无明显诱因出现头痛头胀，未予诊治，1周前头痛加重，全头胀痛感，伴昏沉感，头痛剧烈程度与体位无关，不伴有肢体麻木感，无言语笨拙，无恶心呕吐，无肢体无力，就诊于当地医院，行头磁共振检查显示颅内占位性病变，考虑脑膜瘤，现为求进一步诊治来我院，门诊以“脑膜瘤”收入我科，病程中患者无意识障碍，无抽搐发作，病程...

程喆歆 | 主治医师 内科神经内科 2022-11-09 08:36　浏览：9126

烟雾病导致脑出血，中性治疗使其获益关键疾病：脑出血烟雾病 现病史【一般资料】女性，50岁，自由职业【主诉】言语障碍1日【现病史】患者于入院前一天无明显诱因出现言语障碍，能说完整的话，能听懂他人问话，言语含糊不清，无明显肢体麻木无力，无抽搐发作，无意识障碍，伴有轻微头痛，恶心无呕吐，呈全头胀痛感。患者来我院神经内科门诊，查头CT显示脑室出血。入院后给予完善颅脑磁共振检查、完善双侧颈动脉彩超检查，以及完善一些采血，血常规、凝血象、肝功、肾功、离子、血糖等。【既往史】既往高血压、否认糖尿...

程喆歆 | 主治医师 内科神经内科 2022-11-08 15:40　浏览：3355

老年人突发意识障碍，脑积水的手术记录与治疗小结关键疾病：脑积水 现病史【一般资料】女性，58岁，自由职业【主诉】突发意识障碍8天【现病史】患者于入院8天前无明显诱因突发意识障碍，唤之不醒，伴发热，最高温度达38.5℃。无恶心呕吐，遂于我院进行就诊，行头CT检查示脑积水，现为进一步诊治来我科，急诊以“脑积水”;收入我科。病程中患者无尿便失禁，无抽搐发作，精神可，饮食睡眠可，二便未见明显异常，体重无明显改变。【既往史】有车祸外伤史4年，骨盆骨折手术史4年，无药物或食物过敏史，无输血史，无...

程喆歆 | 主治医师 内科神经内科 2022-10-26 17:18　浏览：1104

脑梗死尿激酶静脉溶栓后疗效评估关键疾病：脑梗死（小动脉闭塞型） 现病史【一般资料】男性，52岁，【主诉】左侧肢体活动不灵4.5小时【现病史】患者入院前4.5小时出现左侧肢体活动不灵，左上肢抬举费力，左手持物不稳，手机从手中滑脱，左下肢行走拖曳，行走时身体向左侧偏斜，伴思睡，无头晕、头痛，无饮水呛咳、吞咽困难，无肢体抽搐、二便失禁、意识障碍，无言语不利。急来院就诊，急诊行颅脑CT示腔隙性脑梗死、脑软化灶、脑缺血变性灶。为系统诊治，收入神经内科。【既往史】否认糖尿病、高血压、冠心病病史。【...

陈相 | 主任医师 内科神经内科 2022-06-06 10:28　浏览：1525

烟雾病关键疾病：烟雾病 2型糖尿病高血压病（1级，中危） 现病史【一般资料】女性，50岁，农民【主诉】头昏沉感1月【现病史】患者入院前1月无明显诱因出现头昏沉感，偶有视物成双、黒矇、耳鸣，无行走不稳，无头痛，无饮水呛咳、吞咽困难，无突发跌倒、四肢无力，无肢体抽搐、二便失禁。未予重视。因症状持续不缓解遂来院就诊，门诊行颅脑CT示脑内软化灶。为系统诊治收入神经内科【既往史】 “2型糖尿病”病史10年，长期口服“二甲双胍肠溶片0.5g tid、格列美脲2mg qd”，未监测血糖。“高血压病...

陈相 | 主任医师 内科神经内科 2022-06-06 10:28　浏览：1332

老年人无明显诱因的出现头晕呕吐，当心发生脑出血关键疾病：小脑出血高血压病（3级，很高危） 现病史【一般资料】女性，62岁，农民【主诉】头晕8小时【现病史】患者入院前8小时无明显诱因出现头晕，头昏沉感，呈持续性，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，非咖啡样物质，不敢活动，活动后症状加重，无发热、头痛，无黒矇、复视、视物旋转，无大汗、喘憋，无肢体抽搐、二便失禁，无意识障碍。于当地诊所输液（甘露醇250ml）治疗，效果欠佳，仍有明显头晕，急呼120来院。急诊行颅脑CT示小脑出血，为系统诊治收入院。【既往史】 “高血压病”6年...

陈相 | 主任医师 内科神经内科 2022-06-06 10:27　浏览：5961

脑梗死行桥接颅内动脉取栓术、颈内支架植入术关键疾病：脑梗死颈内动脉支架植入术后/右高血压病（正常级） 现病史【一般资料】男性，62，农民【主诉】突发左侧肢体活动不灵90分钟【现病史】患者90分钟前无明显诱因出现左侧肢体活动不灵，左上肢不能抬举，左手不能持物，左下肢不能抬离地面。无复视、黒矇、意识障碍，无肢体抽搐、二便失禁，无言语不利，无恶心、呕吐。急诊行颅脑CT未见新发脑出血灶【既往史】 “高血压病”病史6年，平素血压150-160/90mmHg，未予重视。否认糖尿病、冠心病病史。“脑外伤术后”10余年，未遗留明显后遗症【查...

陈相 | 主任医师 内科神经内科 2022-06-07 13:57　浏览：5565

14岁儿童大面积脑梗死，元凶竟来自心脏关键疾病：急性脑梗死大脑中动脉闭塞（左侧M1段）卵圆孔未闭 现病史【一般资料】男性，14，学生【主诉】突发右侧肢体无力伴意识障碍4小时【现病史】患者4小时前被家属发现右侧肢体无力，抬举较费力，不能站立及行走，伴意识障碍，神志昏睡，反应迟钝，伴言语不利，口齿不清，伴恶心呕吐，左侧肢体可见活动，无肢体抽搐，遂送至急诊就诊。【既往史】 4年前有“包皮切除手术”史；近2年有反复胸痛发作，位于心前区，无胸闷气促，无呼吸困难，未诊治。否认高血压病、糖尿病史。【个人史】学生，无吸烟、酗酒等不良嗜...