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肿瘤科专栏发布肿瘤科临床综述，经典病例，传递肿瘤疾病诊疗经验。 2017-01-01

晚期胃癌患者的姑息治疗的体会导读大多数晚期胃癌主要是患者对于早期的上腹部不适、恶心、呕吐等症状不重视或者由于医疗条件的限制导致的误诊或者漏诊的现象，导致早期胃癌没有得到及时的治疗，当发现时患者已经是晚期症状，出现了全身多处的扩散和转移。对于晚期胃癌的患者已经不能通过手术进行根治性治疗，只能进行姑息治疗，改善患者的生活治疗，延长生存时间，减轻患者的痛苦。

马龙驹 | 副主任医师 肿瘤科肿瘤综合科 2019-03-11 16:40　浏览：31835

右肺小细胞肺癌1个月关键疾病：小细胞肺癌肺癌 现病史【一般资料】女性,53岁,农民【主诉】右肺小细胞肺癌1月余。【现病史】患者于3个月前无明显诱因出现咳嗽，咳痰症状，伴气短，无夜间阵发性呼吸困难，活动后加重，无胸痛，无咳血，无午后低热，盗汗，口服消炎药物，症状无改善。出现喘憋、呼吸困难，不能平卧，肺CT示右下肺门占位伴周围炎症，肺癌可能性大，右肺下叶背段及左肺上叶多发小结节病变。气管镜检病理及免疫组化:P63(-),P40(-),CGA(-),SYN(-),NSE(-),CD56(+...

包桂红 | 主任医师 肿瘤科肿瘤综合科 2019-03-11 10:09　浏览：5342

左乳腺癌化疗后1周，发烧2天关键疾病：乳腺癌 现病史【一般资料】女性,58岁,退休【主诉】左乳腺癌术后半年余，第8次化疗后1周，发烧2天。【现病史】患者因“发现左乳肿物一年”于2018年7月6日行左乳癌简化根治术，术中见左乳腺8点处1.5x1.5cm大小肿物，术后病理:乳腺癌，浸润性导管癌，非特殊型二级，淋巴结见癌转移4/10;免疫组化:ER(95%++),PR(-),hre-2(-),ki67(5%-10%+)，P53(+)。2018年8月6日始行8周期4EC--4T方案化疗，前4...

包桂红 | 主任医师 肿瘤科肿瘤综合科 2019-03-11 10:08　浏览：3597

甲状腺癌的腔镜治疗较开放性手术治疗的优势导读腔镜甲状腺癌根治手术是一种治疗甲状腺恶性肿瘤的新技术，甲状腺专科医生应该在严格掌握其适应症的前提下，需要严格遵守“根治第一，安全第一、兼顾美容”的原则，充分发挥腔镜技术的优势的同时需要尽可能规避其劣势，以达到腔镜下甲状腺癌根治手术适应症和技术层面的更大的突破。

马龙驹 | 副主任医师 肿瘤科肿瘤综合科 2019-03-11 17:00　浏览：35010

是单纯肾病综合征，还是与肿瘤相关？导读当实体肿瘤早期症状不典型时可以肾病综合征（NS）症状而首发。但NS由多种病因引起，是以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。当临床遇到NS时，要根据临床区分是单纯肾病综合征，还是与肿瘤相关。

孙士礼 | 副主任医师 肿瘤科肿瘤综合科 2019-03-11 15:40　浏览：30440

右乳腺癌术后1月余关键疾病：乳腺癌 现病史【一般资料】女性,44岁,农民【主诉】右乳腺癌术后1月余。【现病史】患者于1年前无意中发现右乳腺无痛性肿物，大小约1.0*1.0cm,表面无红肿，破溃，**无糜烂溢液，肿物逐渐增大。乳腺彩超示右乳腺实性肿物(IV-V)。2019年1月21日在全麻下行右乳腺癌改良根治术+前哨淋巴结活检术，术后病理:右乳腺浸润性小叶癌，未见脉管癌栓，前哨淋巴结未见癌转移(0/6)，免疫组化:AR(2+100%),ER(2+100%),PR(2+100%...

包桂红 | 主任医师 肿瘤科肿瘤综合科 2019-03-11 10:08　浏览：2847

胃癌术后化疗一例关键疾病：胃癌 现病史【一般资料】男性,63岁,农民【主诉】胃癌第三周期化疗后1周【现病史】患者于2018.10.6因"上腹部不适1月"就诊于我院胃肠外科,行胃镜示十二指肠球部溃疡胃CA？（活检定性）,活检示：胃窦腺癌，遂于10.16在胃肠外科行胃癌根治术，术中见盆腔及部分大网膜有明显转移性结节，肝脏、脾脏、双肾、横结肠、小肠系膜根部、腹壁等无明显转移性结节。肿块位于胃底，大小约为7cm*8cm，质硬，呈浸润性生长，已突破浆膜层，十二指肠旁及小弯侧可...

杨晓铭 | 副主任医师 肿瘤科肿瘤综合科 2019-03-11 10:12　浏览：3927

晚期胃癌的化疗一例关键疾病：胃癌 现病史【一般资料】男性,62岁,退休【主诉】胃癌化疗后进展化疗后1月【现病史】患者因“上腹部隐痛不适1年余”于2018-08-23查胃镜提示贲门、胃体至胃窦见广泛溃烂及肉芽坏死，质硬，触之易出血，皱襞僵硬，活动度差。病理（本院，2018-08-23）：（胃角）低分化恶性肿瘤，倾向低分化腺癌。 2018-08-25增强CT提示贲门及胃体部胃壁广泛增厚、腹腔淋巴结肿大、腹腔局部网膜增厚，造影提示考虑为皮革胃可能性大。考虑患者全胃增厚，皮革胃表...

马龙驹 | 副主任医师 肿瘤科肿瘤综合科 2019-03-11 10:07　浏览：4142

骨肿瘤磁共振诊断的临床价值导读MRI常规扫描，结合动态增强扫描及图像后处理手段，能取得更佳的骨肿瘤及软组织肿瘤诊断效能，对骨肿瘤的诊断具有一定的优势，有临床推广的价值。当然对于肿瘤的兼备，准确率最高的诊断方法，是病理组织学检查；放射性核素检查可用于骨转移瘤的早期诊断；另外，骨肉瘤时血沉加快，成骨性转移性骨肿瘤碱性磷酸酶可增高，具有参考价值。

代相鹏 | 主治医师 肿瘤科肿瘤综合科 2019-03-11 15:20　浏览：42392

恶性黑色素瘤诊治体会导读目前治疗恶性黑色素瘤最好的办法是手术切除，包括大块肿瘤切除，4～6周后区域淋巴结清扫，在足趾或者指端者应做截肢术，对放射治疗不敏感，化学药物治疗有一定效果，药物包括环磷酰胺、长春新碱等。对较晚期或者估计切除难以达到根治者，可以进行免疫治疗或者冷冻治疗，争取局部控制后再手术治疗，有彻底根治的期望。