《咳嗽的诊断与治疗指南》内容预览:
意义:
克服以往的习惯思维局限,提出了合理的诊治思路,对不同类型的咳嗽进行科学的诊断和有效的治疗
急性咳嗽的病因:
普通感冒、急性气管-支气管炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘
亚急性咳嗽的病因:
最常见的原因为感冒后咳嗽、细菌性鼻窦炎、哮喘
感冒后咳嗽:
感冒本身急性期症状消失后,咳嗽仍然迁延不愈,临床上称之为感冒后咳嗽
慢性咳嗽病因诊断程序应用原则
重视病史,包括耳鼻咽喉和消化系统疾病史
根据病史选择有关检查,由简单到复杂
先检查常见病,后少见病
诊断和治疗两者应同步或顺序进行
急性咳嗽的治疗
临床上通常采用上述药物的复方制剂
首选第一代抗组胺药+伪麻黄碱治疗,可有效缓解打喷嚏、鼻塞等症状。
咳嗽明显者选用中枢性镇咳药,如右美沙芬或可待因等
感冒后咳嗽的治疗
常为自限性,通常能自行缓解
抗菌药物治疗无效
可以短期应用中枢镇咳药、抗组胺药等,如惠菲宁
慢性咳嗽的治疗
慢性咳嗽的病因相对复杂
明确病因是治疗成功的关键
病因治疗同时应考虑兼顾症状治疗
多数慢性咳嗽与感染无关,无需使用抗菌药物治疗
咳嗽原因不明或不能除外感染时,慎用糖皮质激素
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