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如何选择人工通气病人营养支持途径?

2018-04-24 08:10 阅读: 来源:危重病医学主治医生600问 作者:人间四月天 责任编辑:人间四月天
[导读] 急性呼衰并予人工通气的病人病情常常危重并多不能经口进食,合并心功能不全及胸腔正压影响静脉回流而使肠道淤血,以及严重感染。
急性呼衰并予人工通气的病人病情常常危重并多不能经口进食,合并心功能不全及胸腔正压影响静脉回流而使肠道淤血,以及严重感染、创伤后肠功能障碍等因素,均影响胃肠道的应用,因此,PN成为许多病人早期营养支持的主要途径肠内营养安全性、有效性以及在价格低廉方面均优于肠外营养,特别是在维持肠屏魔与吸收分泌功能,减少肠源性感染,改善机体的免疫状态方面独具优势。因为人工通气病人易合并医院获得性肺炎。所以,只要肠解剖与功能允许应及早开始肠内喂养或部分肠内营养支持。
在行EN支持时,应注意并尽可能减少误吸与吸入性肺炎的发生,除气管套管气囊充气外,头宜抬高,肠内营养管最好达到trietz韧带以下等方法可使此发生率降低,另外最好选择持续滴入的方式,尤撤机期间。


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