依据美国心脏病协会在《循环》杂志上发表的科学声明[Circulation 2013 Oct 28],老年人预防心脏病发作、卒中和其他主要心脏事件的治疗策略应具体化，患者本人应在治疗方法的选择中发挥作用。

    该声明全面回顾了75岁以上心血管疾病患者的医疗和生活方式干预的获益与风险。针对肥胖、高血压、胆固醇、糖尿病、营养不良、缺乏锻炼和吸烟，还包括心脏康复、血运重建技术和植入型心律转复除颤器的价值。

    “预防保健不应该被搁置，因为你的年纪越来越大”,声明的共同第一作者，布里格姆心脏康复和波士顿妇科医院主任，医学博士，Daniel Forman说。

    约6%美国人口（约18.6万）年龄在75岁以上，该声明在这一关键时期发表。预计到2050年这一人群的百分比将翻倍。越来越多的人患心血管疾病生存，但许多人没有接受有循证基础的治疗。

    声明的要点包括：

    一些干预措施带给老年人的生存获益有限，但可提供其他益处。例如，减轻体重可能不会降低心血管事件风险，但可改善活动力、血糖控制和关节疼痛。

    对于服用多种心脏和其他疾病相关药物的老年患者，医生必须考虑到药物的相互作用、依从性、治疗花费和其他后果。

    应仔细评估患者的意愿。一些老年患者可能宁愿在高心血管事件风险下生活，也不愿在生命的晚期改变生活方式或接受治疗。

    医疗服务的提供者应询问患者，他们是否正在应用“选择性药物”,如草药、食疗或营养补充品。这些应用尚未得到临床试验的支持，但在老年患者中很常见，且可能与处方药产

    生负性相互作用。为了确保患有心血管疾病的老年患者得到最适当的照顾，该声明还建议：

    更多的研究来证实生活方式改变、药物治疗和血运重建与器械治疗，哪种可提供最大的获益和最小的风险。

    更好的风险评估工具，以确定哪些患者最可能从预防性治疗中获益。

    提高老年患者的健康素养，以确保他们了解医疗的优势、负担和局限性。