血友病性关节病的治疗在于早期预防出现骨关节改变,晚期的手术目的在于矫正畸形,恢复患肢功能。手术主要的问题是出血,血友病患者因手术切口出血不止,严重者常可危及生命,故术前、术后应注意以下事项：
①明确诊断其血友病类型;②术前纠正凝血障碍,补足缺乏的凝血因子,如血友病A(甲)应输入第Ⅷ因子,血友病B(乙)应输入第Ⅸ因子等;③术中注意无创操作,对活动性小血管出血点应予确实的结扎或电凝止血,缝合尽量用细针细线,减少组织损伤程度;④术后固定时间及离床活动时间应较正常人为长;⑤术后应注意再次补充凝血因子,如第Ⅷ因子的血浆内半衰期为12~24小时,故第一次输入之后10小时左右就应进行第二次输入,直到创口无渗血为止。
总之,血友病性关节病若病情需要,也可行手术治疗,但术前,术中,术后必须严格把好出血关,其中最有效的办法是补充缺乏的凝血因子。关于补充凝血因子的量,可视具体病情而定般输入1000ml新鲜血可补充正常人血中第Ⅷ因子的20%~25%,必要时还可测定凝血时间来矫正输入量,也可请血液科医师协助决定治疗方案。