1 病例资料

    患者，男，23岁。因鼻塞、咽痛、咳嗽、咳痰3天就诊。于3天前受凉后出现鼻塞、咽痛、咳嗽、咳痰，无发热、盗汗、胸闷、心慌。查体：咽部充血，扁桃体不大，听诊呼吸音清，无干湿性啰音。诊断为上呼吸道感染，给予维C银翘片2片，每日3次口服；罗红霉素片150mg，每日2次口服；复方川贝精片4片，每日3次口服。服药后2h，患者出现全身瘙痒，继之出现大片红色斑、丘疹、呼吸困难、面色苍白、头晕、恶心、胸闷、心慌、冷汗、口周及四肢麻木、厥冷，测血压60/40mmHg，诊断为过敏性休克。立即给予平卧吸氧，保暖，皮下注射盐酸肾上腺素0.5mg，静滴5%葡萄糖注射液500ml加葡萄糖酸钙注射液10ml、维生素C注射液1.0g和地塞米松5mg，肌注盐酸异丙嗪25mg。用药30min后自觉症状好转，生命休征平稳，2h后皮疹逐渐消退。

    2 病例讨论

    复方川贝精片为镇咳类非处方药，有宣肺化痰、止咳平喘的作用，用于风寒咳嗽、痰喘引起的咳嗽气喘、胸闷、痰多。本例患者既往无药物过敏史，经询问系第一次服用复方川贝精片，用后2h即出现过敏性休克，经抗过敏药物治疗后，症状消失，考虑为复方川贝精片所致。本例提示临床医生应用此药时，应警惕发生严重过敏反应的可能性，一旦发生，立即处理。（Chinese Journal of Current Clinical Medicine肖聚鹏，武 娟）