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清热化痰养血治痉病

2012-03-31 09:55 阅读:1468 来源:中国中医药报 责任编辑:潘乐乐
[导读] 彭某某,男,64岁。2010年4月17日初诊。诉头部摇动2年余。2年前即头部摇动,难以控制,且伴有后项不适。偶有痰涎溢流,尚有轻度脂肪肝。诊见脉濡,舌质红,舌尖尤甚,苔白。证属痰热上扰,血虚生风。治宜清热化痰,养血祛风。方投黄连温胆汤合桃红四物汤加味

    彭某某,男,64岁。2010年4月17日初诊。诉头部摇动2年余。2年前即头部摇动,难以控制,且伴有后项不适。偶有痰涎溢流,尚有轻度脂肪肝。诊见脉濡,舌质红,舌尖尤甚,苔白。证属痰热上扰,血虚生风。治宜清热化痰,养血祛风。方投黄连温胆汤合桃红四物汤加味:黄连6g,制胆星6g,竹茹10g,枳实10g,陈皮15g,法半夏10g,茯苓15g,甘草8g,生姜3片g,桃仁10g,红花10g,熟地10g,当归10g,川芎10g,白芍10g,地龙10g,钩藤10g,生地15g,焦山楂30g,黄芪20g,羌活10g。15剂,日1剂,水煎服。

    5月8号复诊。诉药后头部摇动减轻,余如上述。脉舌同上。守上方,加郁金10g,全瓜蒌10g。15剂,水煎服。

    按:脉濡主痰湿,舌尖红甚为上焦有热之象,痰热蕴结于胆(肝),上扰于头部而致摇动,疏泄不及而致后项不适,故用黄连温胆汤清热化痰,和胆利枢。肝胆之病传于脾,脾虚而流痰涎。患者年老体弱,有脑萎缩,久病入络,血虚生风,故加桃红四物汤养血、活血以祛风。余药中地龙、钩藤息风止痉,大量焦山楂消食化积降脂。复诊时,症状好转,加郁金入肝、胆经行气活血,全瓜蒌清热化痰,15剂巩固疗效。


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