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药物所致肝毒性

2011-10-31 09:25 阅读:2565 来源:Med-On-Line 作者:刘* 责任编辑:刘坤
[导读] 一个50岁的既往体健的家政服务员最近被诊断患有肺结核(涂片阳性)。接受治疗前其全血细胞计数、肝肾功能检查正常且该患者既往不酗酒。她将先接受2个月的异烟肼、利福平、吡嗪酰胺以及链霉素的联合治疗,随后4个月将以异烟肼及利福平继续治疗。这些药物每周

    一个50岁的既往体健的家政服务员最近被诊断患有肺结核(涂片阳性)。接受治疗前其全血细胞计数、肝肾功能检查正常且该患者既往不酗酒。她将先接受2个月的异烟肼、利福平、吡嗪酰胺以及链霉素的联合治疗,随后4个月将以异烟肼及利福平继续治疗。这些药物每周服用3次。

    抗结核药治疗1月后,她开始出现恶心、呕吐、黄疸并且自觉疲乏。

    入院时,她的体温是37.3℃,血压116/74mmHg,脉率92次/分,呼吸率为20次/分。查体示:神清,明显黄疸,但是没有扑翼样震颤或肝肿大。

    实验室检查结果如下:
 

    甲型、乙型及丙型肝炎病毒检测均为阴性。

    问题1

    以下均为抗结核药诱发肝毒性的危险因素,除了:

    (a)老年

    (b)酒精中毒

    (c)慢性乙型肝炎

    (d)慢性丙型肝炎

    (e)快乙酰化状态
 


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