近期，在美国心律协会（HRS）的2012科学会议上，发布了首个无症状预激综合征患者管理的共识声明，该声明的起草者称，这一新指南的问世，将有助于识别哪些年轻人应接受导管消融。

    这一专家共识由儿科和先天性电生理学会（PACES）和HRS合作起草。该声明的第一作者Mitchell I Cohen博士在新闻发布稿中称， “无症状的年轻患者死于致命性心脏事件的几率较小，但并不是完全没有。但也不能对每位曾出现预激综合征的青少年都进行导管消融。”

    该指南的发布，可指导医生，如何明确并治疗8~21岁的青少年预激综合征患者。指南中的核心问题在于，在通过心电图（ECG）发现预激综合征信号的年轻患者中，医生应在何时进行干预，以及何时不应进行干预。考虑到越来越重视的青年体育运动前筛查，这些问题也越来越重要。

    指南中估计，年轻人中每1000人会有1~3人可能患有预激综合征，但大多数（约65%）是无症状的。

    该指南中提出了以下建议：

    － 如果孩子年龄足够大，那么运动负荷试验来发现预激波是“合理”的。正常心律下无预激波的患者，因旁路所致的猝死风险较低。

    － 无创性检查为持续或不能除外为预激波患者，需进行诊断性食道和心腔内电生理检查，根据检查结果给出消融或者继续随访观察的建议。

    -  对于最短预激RR间期（SPERRI）<250 ms的年轻患者，消融治疗是“合理”的。SPERRI > 250 ms患者危险较低，消融治疗可以暂不考虑。

    -  低风险的患者如果后续出现晕厥或心悸症状，应接受消融治疗。

    -  有器质性心脏病的WPW患者，房性心动过速和房室折返性心动过速的风险增大。可考虑消融术。

    -  伴有继发于心室收缩不同步的心功能不全的无症状WPW患者也可考虑消融术。

    -  无症状的WPW年轻患者可考虑注意缺陷障碍（ADD）药物（根据美国心脏协会指南）。