糖尿病属于慢性病,目前尚无有效的根治方法,因此具有患病终身性。近年来,随着人们生活水平的提高及生活方式的改变,糖尿病的发病率呈上升趋势,由此而产生的残疾率、病死率也相继上升,给人们的生命造成了极大的危害,患者自身的管理和调节控制能力将很大程度上影响治疗效果。目前,我国社区卫生服务事业以基本普及,这就使得多种慢性病在社区或家庭内完成康复治疗成为现实,糖尿病因其特殊的病理特征,决定了社区护理的重要性,同时也对社区护理人员提出来更加周密、细致的服务要求。本文重点探讨糖尿病的预防与社区治疗。
资料与方法
2009年10~12月通过对社区内居民进行糖尿病患者筛选,最终确定78例2型糖尿病患者为研究对象,选入的患者均满足以下条件:①年龄35~75岁;②所有患者在社区内接受治疗;③神志清醒,语言和听力正常;④没有其他脑、肝肾及神经性疾病。入选患者按在社区内接受的治疗方法不同分为教育组和对照组两组。分组在人数上保持一致,在年龄、性格及受教育程度上均没有统计学意义上的差异(P>0.05),具有可比性。
方法:采取常规治疗糖尿病的药物分别对两组进行治疗,并定期测量血糖,教育组除此之外还定期接受健康知识教育,作为辅助治疗。具体的治疗方案如下:
定期测量血糖:根据患者病情的轻重程度采取不同的定期测量办法。病情较轻者,可安排在患者空腹或进餐2小时后测量血糖,每周测量2次;病情较重或血糖不稳定的患者可安排每天在不同时段测量血糖;采取胰岛素注射的患者应安排每周做5个点或7个点的血糖测试;针对低血糖患者,可安排每天定点测量血糖。
健康教育:
①健康知识宣传:社区卫生服务人员可根据每个社区的不同情况,开展多元化的健康知识宣传活动,如组织医务人员对社区糖尿病患者进行义诊、开设健康专栏、组织健康讲座等活动,增强社区居民、患者及其家属对糖尿病的防止知识,从而利于社区糖尿病管理和治疗工作的开展,患者在接受健康教育的同时一方面可以排除内心的错误认识和疑虑,另一方面也可以提高其治疗信心及生活质量。
②饮食辅助治疗:对糖尿病患者采取科学的饮食作为辅助治疗是目前较为有效的治疗措施之一。在此方案中患者家属的配合和支持相当重要,社区卫生服务人员要对患者家属进行饮食护理指导,帮助其科学、合理的安排患者的饮食,以达到即能均衡营养,又利于患者的治疗和康复。对于不同类群的患者要采取不同的饮食方案,如老年患者要考虑到其消化能力较差,肠胃功能较差,而大部分老年人牙齿都由不同程度的损坏,在饮食安排上主食尽量做软一些,肉类要烂、细易于咀嚼。对于糖尿病患者要推荐其饮用无糖牛奶和豆浆,选择水分充足的粗纤维蔬菜,比例适当,有利于消化和排泄。在教育过程中要及时的纠正和引导患者改变一些不良的饮食和生活习惯。
③目前尚没有有效治愈糖尿病的方法,一旦患糖尿病就会终身受疾,因此糖尿病患者往往会存在一定程度的心理障碍,如忧郁、恐慌、对生命或生活没有信心等,存在这种消极的心理很不利于疾病的治疗,甚至会加重病情,因此社区卫生人员应适时对糖尿病患者进行心理治疗,帮助患者排除内心障碍,如组织不同形式的患者文化娱乐活动,增加患者间的交流,培育患者多方面的兴趣和爱好,改善患者的消极情绪,使其重新拾起自信,以积极、乐观的心态接受治疗,从而有效的控制病情。
统计学处理:本次研究所得到的数据均通过SPSS13.0软件进行分析和处理,计数资料部分采用t检验。
结果
两组在接受治疗前空腹血糖的情况比较差异无统计学意义(P>0.05),在接受治疗后,教育组的血糖水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。
讨论
社区的卫生服务质量是社区精神文明建设的重点。在党和**的领导下,在上级卫计委门的支持和指导下,社区卫计委门已经逐渐发展为一只有力的卫生机构,各工作人员应合理有效的运用社区资源,发挥技术优势,在社区内开展以家庭为中心,以患者健康为目的医疗卫生服务,将服务对象重点面向老、幼、病、残以及贫困人员,满足社区内的卫生和基本医疗服务需要,要建立疾病预防、控制、治疗、康复、保健、健康教育和计划生育指导等服务综合体系,推动基层卫生工作事业的可持续发展。
糖尿病发病周期长,且易伴随并发症,严重影响患者的身体健康及生活质量。专家研究指出,拥有良好的饮食、生活和作息等习惯能够较好的调节血糖,各种并发症的发病率也能得到有效的降低,本文也证明了此观点,说明一方面糖尿病患者要接受常规药物治疗,另一方面接受科学的健康教育,从而有利于控制患者的血糖含量,降低死亡率及并发症发生率,为提高病症的治疗效果及患者的健**活水平起到有效促进作用。
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