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【病例讨论】香丹注射液致药疹

2012-05-30 11:48 阅读:2440 来源:爱爱医 责任编辑:潘乐乐
[导读] 一般情况: 患者,男,42岁, 病史: 因初发劳累性心绞痛静滴香丹注射液后,口唇出现不对称水肿性斑片,伴瘙痒1周入院诊治。 查体: 体温38℃,心律100次/min,血压12.7/4.67kPa,神志清,精神不振,全身皮肤黏膜无黄染,上下唇出现不对称水肿性斑片,呈不规

    一般情况:患者,男,42岁。

    病史:因初发劳累性心绞痛静滴香丹注射液后,口唇出现不对称水肿性斑片,伴瘙痒1周入院诊治。

    查体:体温38℃,心律100次/min,血压12.7/4.67kPa,神志清,精神不振,全身皮肤黏膜无黄染,上下唇出现不对称水肿性斑片,呈不规律型圆形或椭圆形,边缘清楚,斑上有一至数个水疱或大疱,因摩擦引起轻度糜烂。两肺呼吸音清,心律100次/min,律齐。

    实验室检查:血常规WBC8.1×109/L,N60%,L12%。尿常规:正常。

    治疗经过:入院后给予口服抗组织胺药物,未见好转,改用10%葡萄糖酸钙10mL,5%葡萄糖盐水250mL,内加维生素C3g,维生素B60.2g,地塞米松10mg,静滴每日1次。溃疡面采用0.02%呋喃西林湿敷,使局部血管收缩,减少渗出液。溃疡面愈合缓慢疱疹选用1%雷琐辛溶液湿敷,以达到收缩创面,促进上皮细胞生长,防止感染。2d后体温降至正常,唇部疱疹减轻,继续用药7d后,症状消失。

    病例讨论:香丹注射液是由降香和丹参提取加工精制而成的水溶液,能祛瘀止痛、活血通经、清心除烦。现代研究表明,香丹注射液具有改善心肌缺血缺氧、清除自由基、保护肝功能、镇静以及改善血液流变性等药理作用。香丹注射液临床用于胸闷、心绞痛、慢性肝炎和肾功能不全等症。随着临床应用的逐渐增多,香丹注射液的不良反应和安全性备受关注。固定性药疹是药疹中的一个常见类型,常发于皮肤黏膜交界处,药疹的临床表现多种多样,同一种药物在不同的个体中可发生不同类型的临床表现。
    据国内统计报道,引起固定性药疹的药物种类很多,但以磺胺类、解热止痛药、巴比妥类及四环素类药最为常见。在香丹注射液使用过程中,患者出现发热、过敏、皮疹等不良反应屡见不鲜,但出现固定性药疹者少见,因固定性药疹的特点是:每次使用同类过敏药物后,则在同一部位发生亦可同时增加新的损害。所以在治疗过程中,必须告知患者致敏的药物成分,明确过敏源,以防复发。


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