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经典动脉血气分析六步法

2014-05-30 21:01 阅读: 来源:爱爱医 责任编辑:张子玲
[导读] 如果为非复杂性阴离子间隙升高代谢性酸中毒, 此比值应当介于1.0和2.0之间。如果这一比值在正常值以外, 则存在其他代谢紊乱.

    经典动脉血气分析六步法  内容预览:

(专家课件预览:点击下图可进行全文预览)


    经典动脉血气分析六步法  内容简介:

    动脉血气分析六步法
    医学考试论坛
    www.med76.cn
    第一步—评估血气数值的内在一致性
    第三步—是否存在呼吸或代谢紊乱?
    pH值改变的方向与PaCO2改变方向的关系
    医学考试论坛www.med76.cn
    第四步—针对原发异常是否产生适当的代偿?
    第五步—计算阴离子间隙(如果存在代谢性酸中毒)
    第六步—如果阴离子间隙升高,评价阴离子间隙升高与[HCO3-]降低的关系
    表1:酸碱失衡的特征
    表2:呼吸性酸中毒部分病因
    表3:呼吸性碱中毒部分病因
    表4:代谢性碱中毒部分病因
    表5—1代谢性酸中毒部分病因
    表5—2:代谢性酸中毒部分病因
    表6:部分混合性和复杂性酸碱失衡
    病例一
    患者,男,22岁,既往有DM病史,现因严重的上呼吸道感染入院,急查动脉血气值如下:Na=128,K=5.9,Cl=94,HCO3=6,PCO2=15,PO2=106,PH=7.19,BG=324mg/dl
    第一步:评估血气数值的内在一致性[H+]=24x(PaCO2)/[HCO3-?]
    24×15/6=60,血气数值是一致性。
    第二步—是否存在碱血症或酸血症?pH<7.35,????酸血症
    第三步—是否存在呼吸或代谢紊乱?pH<7.35,pH↓,PaCO2↓,所以该病人为代谢性酸中毒。
    第四步—针对原发异常是否产生适当的代偿?
    PaCO2=(1.5x[HCO3-?])+8±2
    (1.5x6)+8±2=15,与PaCO2相符,说明该患者是原发性代谢性酸中毒。

    点击下载完整版:http://ziyuan.iiyi.com/source/down/2483471.html


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