维生素D浓度低与乳腺癌患者的预后差相关。我们检测了血液中维生素D的浓度与所有MA.21患者和乳腺癌亚组患者的无复发生存期之间的关系。

    研究方法

    我们收集935/2104位(44.4%)患者化疗前的空腹血糖。血清在零下80℃的温度中冰冻，用干冰冷冻装船运往多伦多西奈山医院，应用放射免疫检验技术对维生素D的浓度(nmol/L)进行了检测。应用λ=0.5 Box-Cox转换分析以减少其不对称性。再将数据转换回来进行报道。把维生素D作为连续转换因素、通过四分位数和医学研究所分类进行评估，应用Cox模型进行单变量和多变量分析，根据治疗、分层因素和已经评估过维生素D水平患者的不平衡进行校正，

    研究结果

    患者的年龄的中位数为47.8岁，大多数患者为白人(91.6%)，处于绝经前期(69.4%)，体能评分0-1分(99.9%)。绝大多数患者为III期(52%)、HER2阴性(66.6%)、HER2缺失(22.9%)、雌激素受体阳性(61.9%)、T1-2 (89.4%)、N+ (72.7%)的乳腺癌患者。52.1%的患者行乳腺切除术，74.3%的患者接受了辅助放疗。与所有MA.21人群相比，维生素D浓度低的患者多为白人、体能评分为1或2，进行过乳腺切除术，肿瘤多为雌激素受体阳性、HER2阴性的。平均维生素D浓度为69.7 nmol/L[95% CI (68.1-71.3)].绝大多数(752/935 = 80.5%)浓度> 50nmol/L (20ng/ml)，医学研究所认为是充足的。校正后的分析显示，维生素D与无复发生存期(HR 0.98, 95% CI (0.93-1.03); p=0.36)和分类变量(四分位数, p=0.20-0.43; 医学研究所分类, p=0.33-0.78)无关。各肿瘤亚型的平均维生素D浓度或维生素D与无复发生存期之间的相关性没有明显差异。

    结论

    没有证据证明，维生素D与MA.21人群的无复发生存期之间存在相关性，绝大多数患者在入组时维生素D浓度充足。临床试验信息：NCT00014222.