美国学者探讨了未依赖透析慢性肾脏病（CKD）患者的理想血压水平，以降低这些患者的死亡率。

    结果表明，CKD患者的理想血压水平可能为130-159/70-89 mm Hg;CKD成人患者达到理想的收缩压后，进一步降低舒张压可能并无益处。相关论文8月20日在线发表于《内科学文献》（Ann Intern Med）。

    该项大型研究纳入了651749例美国患CKD的退伍军人，患者的平均年龄为74岁，97%为男性，88%为白人，9%为黑人，43%合并有冠心病，43%合并有糖尿病。基线平均收缩压指标为135 mm Hg,平均舒张压为72 mm Hg,平均肾小球滤过率为50.4 mL/min·1.73 m2.研究者检查了96种所有不同血压水平的分类组合，从最低（120 mm Hg），增幅为10 mm Hg.研究期间共有238640例患者发生死亡。

    结果显示，血压水平在130-159 /70-89 mm Hg的患者校正死亡率最低，而那些舒张压和收缩压均较高或均较低的患者死亡率最高。具有适度升高的收缩压和不低于70 mm Hg舒张压组合患者的死亡率低于理想收缩压和低于70 mm Hg舒张压组合患者。在尿微量白蛋白与肌酐比值升高和正常的亚组患者中，也与上述结果保持一致。该研究的局限性在于样本多数为男性患者，不能确定因果关系以及大量的患者缺乏蛋白尿指标。