《2009儿科支气管镜术指南》内容预览

    1.支气管镜分类：本指南中所述支气管镜主要指软式支气管镜。主要有i种类型：(I)纤维支气管镜(纤支镜)：加世纪60年代问世。主要_[作原理为光源通过光导纤维传导到气管内，照亮观察物体。物镜通过光导纤维将气管内影像传导到目镜。目前根据镜身插入部分的直径町有5．0Inm、4．0mm、3．6him、2．8 mm和2．2 mm等几种。5．0mm和4．0 mm的有2．0 mill活检孔道，3．6 mm、2．8 mill的有1．2mm活检孔道，2．2 mm的没有活检孔道。(2)电子支气管镜：80年代问世。主要工作原理同上。但镜前端的数码*(CCD)町对观察物摄像后，将信号传人计算机图像处理系统，通过监视器成像。其图像清晰度大大优于纤支镜。由于CCD尺寸的限制，镜身插入部分的直径分为5．3 mm、有2．0 mm的活检孔道和直径为3．8 mm、有1．2 mill的活检孑L道。后者町以用于儿科。(3)结合型支气管镜：2004年问世。工作原理包含上述两种，其图像清晰度介于纤支镜和电子支气管镜之问。由于支气管镜插入部分不再受CCD尺寸的限制，其插入部分可制作得更细。目前有4．0 mm和2．8mm两种，分别有2．0 mm和1．2mm活检孔道，适合儿科应用。

    2．选择合适尺寸规格：小儿出生时气管直径6Ⅱun，其内腔直径仪约4mm。他们的气管、支气管内径随年龄增长不断增大，因此根据不同年龄选用合适尺寸的支气管镜是成功、安全地进行检查的前提。2．8mm和3．6mm直径的支气管镜可用于从新生儿到青少年各年龄组。其有一1．2 mln的活检孔，町进行吸引、给氧、灌洗、活检和刷检。4．0 lnln和5．0 mm直径的支气管镜适用于l岁以上到青少年各年龄组。其活检孔道较粗(2．0film)，可进行吸引、灌洗和用于支气管黏膜、肺活检和介入治疗。

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