【PPT】急性冠脉综合征指南中心电图规范化解读-PPT课件 - 医学资源下载
2013-07-29 05:00
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ACC/AHA处理不稳定心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死指南(2000年第1版,2002年第2版,2007年再修改, 158页)
ACC/AHA处理ST段抬高型心肌梗死指南(1999年第1版,2004年修改,211页)
ESC处理ST段抬高的急性心肌梗死指南(2003年,39页)
ESC诊断和处理非ST段抬高型急性冠脉综合症指南( 2007年,63页)
AMI定义: 2003年,ESC 指南认为对急性心肌梗死可从临床、心电图、生物标记物和病理学特征等不同方面进行定义.心肌梗死是指长时间缺血引起的心肌坏死。
诊断进展性心肌梗死的 ECG标准为:
当出现相应的临床症状时有下列心电图改变:
ST段在J点抬高≥0.2 mV ( V1~V3) 或者≥0.1 mV (在其他导联)或者
ST段压低或T波异常
临床确诊心肌梗死的 ECG标准为: V1~V3导联出现Q波或者Q波≥0.03s (Ⅰ,Ⅱ , aVL, aVF, V4 , V5或V6 )
ST 段压低的导联数和ST 段压低的程度可以提示 缺血的严重程度,并与预后相关。
在2个或以上导联出现ST段压低≥0.5 mm (0.05 mV) , 伴有临床症状时,提示 NSTE-ACS
ST段压低≥1 mm (0.1 mV), 1年的死亡和MI发生率为11%
ST段压低≥2mm (0.2 mV), 1年的死亡率升高6倍