大多数慢性骨髓炎是由于急性骨髓炎治疗不当或治疗不及时,病情持续发展的结果。但也有一些病例,当细菌毒性较低机体抵抗力较强时,开始就表现为慢性的或亚急性经过,如硬化型骨髓炎,局限性骨脓肿等。从急性骨髓炎发展为慢性骨髓炎个缓慢的过程,因急性期未能得到很好的控制,感染扩散,血管栓塞,形成死骨及死腔而转入慢性。由此可见,防止急性骨髓炎转为慢性的关键必须迅速阻止急性炎症。
目前可通过以下措施降低慢性骨髓炎的发生率:①提高诊断水平,早期明确诊断,使急性骨髓炎在早期得到有效的治疗;②早期应用大量敏感抗生素,抑制或杀死致病细菌,将感染局限在最小范围内,防止死骨形成;③选择正确的手术治疗,引流脓汁,使炎症局限,促使感染一次治愈。对于开始就是慢性经过或亚急性经过者,尤其要提高诊治医生的诊断水平,以期早期作出正确诊断。必要时做CT及骨扫描检查。凡抗生素不能彻底治愈者,早期手术,清除病灶,可望骨髓炎的早期治愈。对于那些骨内或骨周围有异物者,如弹片、砂石等,需将异物去除,改善部血循环及抵抗力,以利炎症的控制。