一般情况：患者，女，42岁。

    主诉：咳嗽、双侧腮部疼痛3天。

    病史：患者3天前无明显诱因出现咳嗽，无发热、腹痛、腹泻，伴双侧腮部疼痛，进食时加剧。患者既往体健，药物过敏史不详。

    体格检查：体温36.8℃，脉搏72次/min，呼吸18次/min，血压110/70mmHg。神志清晰，咽部充血、双侧腭扁桃体无肿大，双下颌第8智齿未完全萌出，周围软组织充血、胀肿。全身皮肤和毛发色素脱失，未见皮疹、出血点及黄染。双肺呼吸音粗，心、腹、脊柱、四肢检查。

    辅助检查：脑神经检查未见异常。

    拟诊：上呼吸道感染，智齿冠周炎，白化病。

    治疗经过：给予口服头孢氨苄每次0.375g,布洛芬每次0.2g,均为每日3次。患者服药后约30min出现头晕、恶心、喘息、气促、胸闷，并伴有频繁咳嗽。

    体格检查：体温37.6℃，脉搏84次/min,呼吸25次/min，血压123/77mmHg。口唇及四肢无紫绀，双肺听诊有哮鸣音。

    追问病史：本例于2011年7月23日因左乳突炎曾用过布洛芬，也出现类似症状，不严重，未予重视。

    考虑为：布洛芬致支气管哮喘

    处理：给予异丙嗪25mg、地塞米松5mg肌肉注射，口服氨茶碱0.2g,3次/d。约15min后，上述症状逐渐缓解，30min后症状消失，患者自行回家。

    病例讨论

    布洛芬有明显的抗炎、解热、镇痛的作用，被广泛地用于临床。布洛芬最常见的不良反应是胃肠道反应，包括消化不良、恶心、呕吐，长期使用可引起胃出血、头痛、耳鸣、眩晕等精神系统不良反应，布洛芬少见的不良反应有皮疹、肾功能不全、支气管哮喘等。本例布洛芬致支气管哮喘患者因上呼吸道感染、智齿冠周炎口服头孢氨苄和布洛芬后，出现哮喘、气促、胸闷并伴有频繁咳嗽，体格检查肺部有哮鸣音，考虑为布洛芬致支气管哮喘。给予抗过敏、肾上腺皮质激素、支气管扩张药后好转，支气管哮喘诊断明确。