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病例讨论—盆腔血性积液4.3cm

2011-11-29 11:44 阅读:1604 来源:爱爱医 责任编辑:申琼鹤
[导读] 女,23岁,反复盆腔积液一年余,量时多时少,深度约1.4--3.7cm,偶感下腹胀痛,曾多次输液治疗疗程,腹痛能缓解,积液消退不确切,两月前服用中药调理近一月,超声检查积液消退。现因停经37天(20天前因无保护性生活一次,后服用米非司酮片10毫克,之后无性

    女,23岁,反复盆腔积液一年余,量时多时少,深度约1.4--3.7cm,偶感下腹胀痛,曾多次输液治疗疗程,腹痛能缓解,积液消退不确切,两月前服用中药调理近一月,超声检查积液消退。现因停经37天(20天前因无保护性生活一次,后服用米非司酮片10毫克,之后无性生活),下腹时隐痛20余日来诊。患病以来,无潮热盗汗、咯血、消瘦等,无腹泻、恶心、尿频尿急等不适。

    查生命体征正常,下腹压痛,无肌紧张反跳痛。

    妇检:阴道稍充血,宫颈光滑,举痛摆痛较明显,子宫前位,大小正常,表面光滑,质地中,压痛明显,活动度可。双附件区位扪及明显包块或条索状物,压痛轻。

    辅助检查:尿

    阴道彩超:子宫大小形态正常,实质回声均质,内膜居中,双侧厚约0.6cm,回声较低(如卵泡期内膜回声)。

    双附件区未查及异常。

    子宫周边可见大量不规则野性暗区,最大深度约4.3cm。

    CDFI:上述部位未见异常血流信号。

    后穹窿穿刺抽吸出血性液体约15毫升,不凝,10毫升送生化检查;其余显微镜检,满视野红细胞,离心后,少段红细胞沉积,大段淡黄色液体。再用上清液测hcg,阴性。

    请大家讨论:1、该患者可能的诊断?

    2、必要的辅助检查?

    3、治疗方案?

    原帖地址及讨论:http://www.iiyi.com/med/thread-2070887-1.html


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