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2014ASCO GI:贝伐珠单抗在mCRC治疗中应用的探讨

2014-01-29 11:43 阅读:1574 来源:医学论坛 责任编辑:李思杰
[导读] 1. Final results and subgroup **yses of the phase 3 CAIRO3 study: Maintenance treatment with capecitabine and bevacizumab versus observation after induction treatment with chemotherapy and bevacizumab in metastatic colorectal cancer. (Ab

     1. Final results and subgroup **yses of the phase 3 CAIRO3 study: Maintenance treatment with capecitabine and bevacizumab versus observation after induction treatment with chemotherapy and bevacizumab in metastatic colorectal cancer. (Abstract 388)

     CAIRO3研究评估在CAPOX+bev方案治疗mCRC获得肿瘤缓解后,使用卡培他滨联合贝伐珠单抗维持治疗对比单纯观察随访的疗效与安全性,最终随访48个月的数据显示,维持治疗、原发灶切除、合并同时性转移与更好的OS相关,维持治疗在原发灶切除且同时性转移的mCRC中获益最高(25月 vs 18月)。

    2. Bevacizumab plus chemotherapy continued beyond first disease progression in patients with metastatic colorectal cancer previously treatment with BEV-based therapy: Outcomes according to KRAS status and first-line CT backbone in the ML18147 study. (Abstract 520)

    该研究在前期基础上继续评估了KRAS基因状态对贝伐珠单抗跨线治疗的影响,其结果未显示KRAS突变状态对贝伐珠单抗联合FOL**或FOIFIRI疗效的影响,但接受联合贝伐珠单抗的相同治疗方案中,KRAS野生型患者生存获益优于突变型患者。

    3. SDF-1 and VEGF-C as potential circulating angiogenic biomarker for bevacizumab in patients with metastatic colorectal cancer. (Abstract 480)

    该小样本的临床研究评估了接受贝伐珠单抗联合化疗的mCRC患者,其治疗前后血清SDF-1与VEGF-C的变化与疗效的相关性,结果显示SDF-1与VEGF-C的变化与肿瘤疗效呈明显相关性,提示其可能作为贝伐珠单抗的潜在疗效预测因子。

    4. Assessment of IL-6、IL-8、bFGF、PDGF-BB, and VEGF-A as prognostic and predictive biomarker for anti-VEGF in metastatic colorectal cancer (Abstract 502)

    研究评估了接受贝伐珠单抗联合化疗的转移性结直肠癌患者中,其肿瘤组织中多项基因与细胞因子的表达与疗效的相关性,结果未能显示出肿瘤组织IL-6、IL-8、bFGF、PDGF-BB、VEGF-A与PFS及OS的相关性。

    讨论:

    虽然同为单抗,但与抗EGFR单抗不同,多年的研究均未能寻找到贝伐珠单抗的明确疗效预测因子,贝伐珠单抗被越来越多的人认为不具备明确的作用靶点,而是广泛的作用于肿瘤血管,而无论肿瘤是否对化疗药物出现耐药,其生长始终依赖于VEGF通路的新生血管生成,因此这也可以解释贝伐珠单抗适合于进行肿瘤的长期治疗,包括维持治疗与跨线治疗。其疗效不受KRAS基因状态的影响在预料之中,但接受贝伐珠单抗治疗的KRAS野生型患者疗效好于突变型患者的现象再次提示了KRAS基因可能具有预后价值。

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