《抑郁症治疗实践指南解读》内容预览：

    APA指南并不是为了提出临床治疗的标准准则
    APA指南对临床实践治疗具有一定的借鉴指导意义
    –医学护理的标准是基于对患者个体情况、医学技术的创新及实践的发展等临床资料来确立的
    –这些临床资料实践参数被整理编入指南
    –最终治疗方案需精神科医生依据临床资料、精神科相关评估及诊断和可用的治疗手段来确定郁症的治疗应全面评估患者情况，医生应向患者介绍治疗方案的信息(药物治疗、心理治疗、药物联合心理治疗、电休克治疗)，评估治疗的充分性，如疗效不佳应调整治疗方案

    对轻中度或重度抑郁症，可选用抗抑郁药作为起始治疗
    从抗抑郁药的安全性、患者耐受性、药物药理学及复发风险等因素来考虑，大多数患者会选择SSRIs、SNRI、米氮平或安非他酮SSRIs类药物的安全性高，临床试验中因不良反应的退药率低于TCAs类药物荟萃分析显示，SSRIs类药物中，舍曲林的疗效最优，可接受性和有效性均优于其他抗抑郁药

    指南由三部分组成：
    –PartA:“治疗推荐”,作为美国精神病学杂志的补充,包括一般及特殊疗法的推荐
    –PartB:“资料背景及利用的证据信息”,提供抑郁症的主要概述及相关疾病的历史进程及流行病学等
    –PartC:“将来研究需求”

    指南总结了治疗抑郁症的方法
    对自杀倾向的患者，精神病学医生应采用强化疗法，药物和心理联合治疗
    抑郁症发作时伴精神症状的患者，应联合应用安定和抗抑郁药或电休克治疗(ECT)
    以紧张性精神症为特征的抑郁症可应用苯二氮卓或巴比妥酸盐与抗抑郁药联合治疗。如症状持续存在，推荐采用电休克治疗
    对伴有人格障碍的抑郁症患者，治疗抑郁症的同时，考虑应用心理和药物联合治疗人格障碍症状

    抑郁症患者合并精神疾病时，临床医生应全面治疗
    抑郁症合并社会焦虑患者，应用SSRIs类药物有效
    苯二氮卓类药物由于不是抗抑郁药，且具有特殊的不良反应和毒性作用(滥用、依赖性)，不应作为抑郁症合并焦虑的主要用药

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