抗生素选择需注意：①选择高效、广谱、敏感的杀菌剂；②选择毒副作用小的抗生素，如罗氏芬、头孢哌酮钠等第3 代头孢菌素；③要联合用药、足量用药。④要考虑真菌感染的可能。

    6、处理并发症

    常为致死的原因，必须及早防止，尤其是休克、心律紊乱、心力衰竭、肺水肿、脑水肿、急性肾功能衰竭等。必需严密观察病情，动态监测血气、电解质、血糖、心电图等。

    7、中药治疗

    可选用黄芪注射液，在综合治疗的基础上加用黄芪注射液治疗糖尿病酮症酸中毒，能更有效的控制血糖，降尿酮，纠正酸中毒，使治疗时间缩短。

    黄芪注射液含有黄芪皂苷、黄芪多糖、氨基酸类及微量元素等多种成分。黄芪性温味甘，入肺、脾经，具有补中益气、升阳益表、利尿托毒等功能。药理研究表明，黄芪具有双向调节血糖作用可使葡萄糖负荷后小鼠的血糖水平显著下降，并能明显对抗肾上腺素引起的小鼠血糖升高反应，而对胰岛素性低血糖无明显影响；黄芪还可促进Ｂ细胞分泌功能，提高血清胰岛素水平，抑制胰岛素拮抗激素如胰高血糖素等的分泌，促使周围组织及靶器官对糖的利用。黄芪注射液可扩血管，降血压，增加血流量，降低血小板黏附率，改善微循环，清除自由基，抗氧化及具免疫调节作用。

    如果早期脱水不重，酸中毒较轻，无循环衰竭，无尿少、尿闭，神智清醒者，可鼓励多喝水，并给予小量胰岛素皮下注射即可。

    五、总结
   

    糖尿病酮症酸中毒患者需要紧急治疗，最重要的是我们应明确诊断。基层医生最好配有血糖仪和尿常规分析仪。对既往有糖尿病史，近来有感染等诱因使症状加重的患者，我们均应查血糖、血酮和尿酮体。既往无糖尿病史的患者，突然出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、乏力的患者，若给疾病治疗未见好转，反而加重，我们也要考虑糖尿病酮症酸中毒的可能性，必要时此类患者可转送上级医院治疗。