患儿，男，8岁，因“血尿2年，加重1个月”就诊。患儿2年前无明显诱因出现血尿，色鲜红或茶色，无发热、眼睑及肢体浮肿，无尿频、尿急、尿痛，无腰腹痛、头痛等，无不适感，饮**神活动均无异常，故家长未在意，未曾诊治过，近一个月无明显诱因血尿加重（血尿颜色加深），仍无不适感，来本院就诊。仔细询问病史，小便几乎每天如此（发红），余无任何异常。
      既往史：患儿既往体健，无长时间服用药物史。
     个人史：第一胎，第一产，足月顺产，出生体重3kg，无新生儿窒息，生长发育正常，预防接种按计划进行。
      家族史：父母健康，家族中无遗传性及传染性疾病患者。
     查体：BP 90/60mmHg（多次测量均无异常），余无异常。
     辅助检查：尿常规：隐血 3+ ，蛋白 1+，红细胞 ++/HP。抗“O”－，抗双链DNA－，抗核抗体－，抗肾小球基底膜抗体(IGA、  IGM、 IGAGM )－，补体：C3、C4 正常。血浆总蛋白、白蛋白、球蛋白正常。肾功能：正常，血常规：RBC 4.12×1012/L，HB 120g/L，各系均无明显异常。泌尿系B超：无明显异常。
     诊断：血尿原因待诊
     治疗：入院后给予抗生素、止血敏等治疗5天，效果不明显，转上级医院诊断治疗。
     回访：上级医院的重复检查的复查结果基本同上，附加的检查项目：尿红细胞变形率45%，尿常规：RBC 112.14/HPF（正常值0～4.5），RBC 623.00/ul  (正常值0～25/ul)。
血免疫球蛋白：IgA2.44 (正常值 0.28～2.22 g/L)，IgG、IgM各项均正常。肾穿刺病理（北京大学第一医院）：局灶增生性肾小球肾炎伴肾小管简质损害，IgA肾病不排除。
    更多讨论见论坛：http://www.iiyi.com/bbs/viewthread.php?tid=1941179