茎突综合征 

一．定义：指茎突过长或者茎突伸向方位及形态异常，或者茎突舌骨韧带钙化或骨化，以致因茎突远端位置贴近颈部血管、神经、或当头颈部转动或作吞咽、说话、发音等动作时，激惹、**或压迫邻近的血管或神经，引起咽部异物感、咽痛感、反射性耳痛或头颈部痛等症状，统称茎突综合征。1937年由Eagle首次报道，所以又称Eagle综合征。

二．茎突的解剖关系茎突位于颞骨岩部的底面和乳突部相连处，即起源于茎乳孔的前内方，呈细长圆柱状。其根部为茎突鞘包绕，并由茎突咽肌附于根部内侧及稍后方;中部后面及侧面有茎突舌骨肌附着;末端前面有茎突舌肌附着；茎突舌骨韧带起源于茎突尖端，向前下附着于舌骨小角的弹力纤维腱膜带。茎突下颌韧带亦起于茎突尖端，向下附着于下颌角和下颌支后缘的腱膜带。茎突远端伸向内、前、下方，位于颈内动脉和颈外动脉之间。

三．病因茎突过长，茎突由第二腮弓的Reichert软骨发育而来，在发育过程中发生异常骨化而致茎突过长。

1.茎突尖端附着有茎突舌骨韧带，如韧带发生钙化可使茎突过长。

2.茎突方位与形态异常，部分患者茎突长度在正常范围内，但其方位与形态异常，或颈动脉部位异常使两者相抵而引起头痛等症状。

3.扁桃体炎，扁桃体炎及扁桃体术后瘢痕牵拉，也可是发生本病的原因。

4.舌咽神经炎，与本病有密切关系。

四．临床表现

1.咽部疼痛，起病缓慢，病史长短不一，常有扁桃体区、舌根区疼痛，常为单侧，多不剧烈，可放射到耳部或颈部，有时在吞咽、讲话、转头或夜间时加重。

2.咽异物感或梗阻感，较为常见，多为一侧，如刺感、紧缩感、牵拉感等。吞咽时更为明显。

3.颈动脉压迫症状，茎突方位过度向内偏斜时，多压迫颈内动脉，疼痛或不适感向上放射至头顶部或眼部；而向外偏斜者，则易压迫颈外动脉，疼痛或不适感多始于颈部相当于扁桃体窝处，放射至同侧面部。

4.其他，有时可有耳鸣、流涎、失眠等神经衰弱的表现。也可引起咳嗽。

五．诊断此症常被忽略。

凡年龄在20岁以上，有咽痛、咽异物感，兼有颈部痛、耳痛、头痛者应想到此病，并行触诊及摄茎突片，必要时可行扁桃体手术探查。

六．治疗

茎突过长而无症状或症状较轻者可不手术。患者症状明显迫切要求手术者可采用手术方法。多采用经口咽扁桃体途径手术，或行颈外径路手术切短茎突。