以往的研究表明了贝伐单抗在非小细胞肺癌 (NSCLC)治疗中的疗效和安全性。目前,对增加贝伐单抗到以铂类为基础的化疗作为晚期非小细胞肺癌一线治疗的随机、II/III期临床试验的系统综述和荟萃分析(Ann Oncol 2012 Nov 23)。
本研究对于不能手术的局部晚期、复发或转移性的非小细胞肺癌患者,收集关于贝伐单抗联合铂类为基础的化疗与单纯接受化疗相比的一线治疗的随机对照试验数据,进行Meta分析。对总生存期(OS)和无病生存期(PFS)进行合并风险比(HR)统计,对不良事件进行合并比值比(OR)的统计,通过卡方统计评估治疗效果和预后因素已经患者一般情况间的相互作用。
从4项II期和III期临床试验:AVF-0757g,JO19907,ECOG4599和ACAiL收集了2194例(1313例贝伐单抗,881例对照)的数据进行了分析。与接受单纯化疗相比,贝伐单抗显著延长OS(风险比0.90; 95%CI 0.81-0.99;P=0.03)和PFS(风险比0.72; 95%CI 0.66-0.79; P<0.001)。贝伐单抗对腺癌患者体现了比其他组织类型患者更明显的生存获益(P=0.02),同时患者体重降低≤5%和>5%的患者也有不同的生存获益(P= 0.03)。
贝伐单抗显著增加了超过3级的蛋白尿,高血压,出血事件,中性粒细胞减少和中性粒细胞减少性发热的发生风险。
增加贝伐单抗到以铂类为基础化疗联合一线治疗晚期非小细胞肺癌患者能够显著延长患者总生存期和无病生存期。但意料中的毒性反应也是显而易见的。
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