近年来，随着材科学的迅猛发展，各种疝修补材料已广泛应用到临床中。外科医生不仅要学会如何做疝手术，而且还要掌握各种修补材料的知识，根据患者具体情况有所选择的进行手术。近日，首都医科大学附属北京朝阳医院陈杰做客《专家访谈录》，分析了目前疝气治疗方面材料的进展。

    疝（hernia）一字来源于希腊文的“hernios”，意为分支或芽胚。疝表现突出于体表的隆起物，易见又能触知。因此是人类最早认识的一种疾病。人类从公元前古埃及时期就发现了疝，可以说疝是一个非常古老的学科，在1884年以前疝气的治疗非常野蛮，有些治疗方法近日听起来的确是闻所未闻，例如当手术切开阴囊，疝囊分离后切除，缝合内环，保留睾丸，切口敞开，让其发炎以增加瘢痕，甚至用烙铁烧烫伤口以形成更多瘢痕，又或者用铁丝穿等，患者非常痛苦，效果也微乎其微。

    真正的疝的治疗始于1884年巴西尼提出了现代疝修补治疗技术的概念开始，并且这个概念至今已经延用了一百多年。巴西尼疝气手术开创了现代疝气外科手术的新纪元，但这种修补手术虽然可以从根本上治疗腹股沟疝，但存在术后局部组织张力大，疼痛和复发率高，病人难以接受等缺点，促使外科医生不断研究和改进手术方法，越来越多的疝修补技术被提出。之后在上世纪八十年代又发明了一种修补的办法，即无张力疝修补手术。因此，尽管疝是一种古老的疾病，但它无论在解剖学、材科学、手术学以及方法学等方面都时刻进步着。

    在材科学方面，疝最早用于人修补的材料有两百多种，但却最终却因为排斥、过敏、感染等原因被临床逐渐淘汰。曾作为疝修补材料被应用的有：1、金属材料：细银丝、钽纱网、不锈钢丝、钴铬合金等。2、非金属材料：福蒂森网（经拉伸和皂化的醋酯长丝）；聚乙烯纱布、尼龙、硅胶、矽状网；铁氟龙、碳纤维、聚四氟乙烯等。3、生物材料：鼠、牛、鹿、鲸等动物的肌腱；病人自身的筋膜、皮肤等。

    现在的材科学无论是聚丙烯、聚酯、膨化聚四氟乙烯材料，生物材料以及合成材料等，基本上组织相容性都较好。目前一般要求植入人体的理想生物材料的八点要求：①在组织液中不引起物理变化。②无化学活性。③不存在炎症和异物反应。④无致癌性。⑤不产生过敏或致高敏。⑥能耐受机械扭曲。⑦能被随意剪裁。⑧可消毒。

    我们有理由相信，未来腹股沟疝的修补材料进展会更快，材料和结构越来越符合生理，发展方向向微创、操作简单、患者舒适、并发症少、质量轻、可吸收、生物材料等方向发展。