防止脑水肿,促进脑组织的恢复:急性一氧化碳中毒后2~4小时可出现脑水肿,24~48小时达高峰,并可持续多日,为减轻脑组织的损害,应及时应用脱水剂,如20%甘露醇、速尿等,同时可用三磷酸腺苷、**缓解脑水肿。并适当使用脑细胞激活剂来促进脑细胞功能的恢复。对于一氧化碳中毒已经脑水肿的患者,需要注意,输液速度不宜过快,输液量不宜过多。
对症治疗:烦躁不安,频繁抽搐者,安定10mg肌注或静脉注射;昏迷时间较长且高热者给予戴冰帽以减少脑代谢,保护脑细胞。
并发症的预防与护理:如患者出现呼吸衰竭,误吸窒息等症状立即行气管插管,机械通气呼吸支持,及时清除口腔及呼吸道内异物及分泌物,昏迷患者定时翻身,预防褥疮的发生,必要时应用气垫床;不能进食的患者做好口腔护理;留置导尿管的患者每天消毒尿道口2次,并根据医嘱更换尿管和尿袋。
急性一氧化碳中毒发病突然,危害性大,一旦发生,多为中重度。需及早作出正确诊断,一旦确诊,首选高压氧治疗,降颅压减轻脑水肿,合理用药,严密观察病情变化,并做好患者及家属的健康宣教工作,使他们积极配合治疗,减少并发症及后遗症。
参考文献:
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[3]崔文伟.急性一氧化碳中毒的急救与护理体会.现代护士进修杂志