一般情况：患者，男性 ， 年龄21岁。

    主诉：外伤后胸痛胸闷1小时余。

    现病史：患者骑摩托车被一辆小型面包车撞伤，伤后患者当即感右侧胸痛，胸闷、急诊接入我院。伤后患者无呕吐及四肢抽搐等。

    既往史：体健，无特殊。

    查体：痛苦病容，T:37.2C R:26次/分 P:102次/分。右侧胸部皮肤擦伤，压痛阳性、右侧7、8肋骨折，无皮下气肿。双侧瞳孔等大等圆约2.5mm，对光反射均灵敏。

    辅助检查：
    胸部CT（见下图）：右侧血气胸，右肺挫伤。
 

    个人分析：车祸致伤、受伤机制较复杂，初步考虑为右侧血气胸，右肺挫伤。

    初步诊断：
    1、右侧血气胸
    2、右肺挫伤
    3、右肋骨折
    4、右肺大泡 ？

    诊疗经过：入院后，完善检查，急症在局麻下行右侧胸腔闭式引流术，术后呼吸困难改善。

    讨论：
    1、右侧肺内是挫伤形成的大泡还是原来就有。
    2、血气胸纠正后，下一步如何治疗。
    3、诊断需要再补充的。右肺内“空洞”是如何形成的。

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