大量快速输血可能发生的合并症：

    1）血容量的急剧改变，血容量过度增加，引起心力衰竭及肺水肿

    2）出血倾向

    3）高钾血症

    4）低温

    5）肺血管微栓塞

    6）CAD抗凝血引起的问题，枸橼酸盐中毒、血液酸化

    7）输入库血可能产生的其他不良影响

    （二）预防

    1.了解病史

    输血前应尽量了解受血者病情，包括心、肺、肝、肾功能。

    2.作好配血

    除受血人与各供血者的血液需进行交叉配血外，各个供血员之间也应进行交叉配血。

    3.严密观察

    输血前、后及输血中都要密切观察心律、呼吸、血压、肺呼吸音、颈静脉充盈度，最好监测中心静脉压、肺动脉压的动态变化，及时了解有无循环负荷过重问题，加压输血时应有人护理。

    4.输用ACD保存液之库存血

    应用25～40μm过滤网除去微小凝块。每输2000ml血作一次血小板计数、二氧化碳及pH测定，每输1500～2000ml血加用500ml新鲜血，每输500ml库存血给予3单位血小板。

    5.电解质与酸碱平衡

    严重肝病、休克，每3000ml ACD血予1g钙剂；随时测定血清中钾离子，当有钾离子减低又有尿时应予补钾；有酸中毒时，每输2000ml库血予碳酸氢钠3～4g。

    6.冷藏血加温

    若需以每分钟100ml之速度加速输入3000ml以上冷藏血时，应预先加温。目前对冷藏血加温方法，在安全性、可靠性方面作了很大改进。最近国外采用了一种快速高温温血输入法。此法是将新鲜浓集红细胞（红细胞压积为75%，取自当天采集之全血）加入50～60℃生理盐水，使红细胞压积与全血相等。此法可使血液温度达29～34℃，符合输血要求。经临床实践，未见有溶血反应发生。唯试用时间尚短，输入之红细胞功能及生存期情况尚待进一步观察。