主诉：腹痛两天

    现病史：患者女，26岁，近两天来无明显诱因自感腹痛，以左上腹为著，呈发作性疼痛，伴恶心，于今晨呕吐一次，为胃内容物，呕吐后腹痛无缓解，无腹泻便秘，大便2天一次，成型，无发热，无盗汗，无头痛头晕，为进一步诊治，昨（12月17日）来诊。病人来诊时因我本人有事外出，值班护士给予简单查体，电话通知说病人左上腹部轻度压痛，余未见异常，考虑青年女性，虽无腹泻，仍是胃肠炎的可能性大，遂电话给予处方5%GNS250ml+阿米卡星0.4g+654-210mg+VC2.0g静脉点滴，输液结束后病人自行回家。于今晨再次来诊，自述腹痛无缓解，间断性发作，恶心无呕吐，无腹泻，食欲不振，轻度腹胀，今晨小便一次，色黄，余无异常。

    既往史：既往无慢性腹泻史，有慢性胃炎史3年，无结核、乙肝等传染病史及接触史，无其它特殊病史，无药物过敏史，预防接种史规律。

    家族史：父母健在，无其它遗传性、传染性疾病史。

    个人史：16岁来月经，4-5天/29~30天，孕3 足月顺产1，末次月经11月25日。

    体格检查：T：36.8°C、P：70次/分，R：18次/分、BP：118/75mmhg。精神不振，语言流利，营养中等，自主体位，查体合作。全身皮肤粘膜未见黄染、皮疹、出血点，未见肝脏、蜘蛛痣。全身各浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正，咽无充血，双侧扁桃体无红肿。颈软，未见颈静脉怒张，双侧甲状腺未触及，气管居中。双肺叩诊清音；双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心前区无隆起，心尖搏动位于第V肋间左锁骨中线内0.3cm处；心音强，节律齐，心律70次/分，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹稍膨隆，腹式呼吸运动存在，未见胃肠型及胃肠蠕动波，未扪及肿物，左上腹部压痛、无反跳痛、无肌紧张。中腹部、下腹部及右下腹部无压痛及反跳痛。莫菲氏征阴性，肝脾肋下未触及；移动性浊音阴性；肠鸣音4次/分，未闻及气过水音及血管杂音。左肾区深压痛阳性，叩击痛阳性，向左下腹部放射；肛门、外生殖器未查。各神经系统反射未查。
 

    思考：此病人虽有上腹部疼痛及压痛，但无腹泻，且输液654-2无缓解，胃肠炎可能性不大。病人查体有左肾区压痛及叩击痛，考虑泌尿系疾病，遂不予继续治疗，要求病人做泌尿系B超检查、尿常规检查，报告如下图：经查看报告后，建议病人转上级医院进一步诊治。

    讨论：该病人该如何诊断？作何进一步检查？B超提示的输尿管下段显示不清如何解释？

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