患者女性，16岁，因3月前骑摩托时不慎摔倒，当时伤及右股中段，患者诉伤后局部青紫肿胀及皮肤擦伤，当地医院行摄片未见有骨折，未行进一步治疗。

    其后3月来，患者右下肢青紫渐消，肿胀加剧，后由原皮损处出现溃破流液，流出液为淡黄色，并于近期出现发热，体温在38~39°左右，来院就诊，体检可见右股中段有约15*18cm大小局部皮肤发黑，周缘组织失活，右膝关节外上方有一约10*12cm大小局部皮肤破溃，有明显渗出。

    入院后予以清创，发现右股中段伤处周缘脂肪层血运基本完全闭塞，脂肪组织如同煮熟一般，脂肪层和阔筋膜之间有一潜行空腔，上方达腹股沟中点下方，下至右髌上囊上方，内有较多淡黄色液体积聚，量约400ml，放液及清除部分坏死组织后，双氧水冲洗，甲硝唑冲洗，填塞甲硝唑纱条后，分别于腔内上、下置橡胶引流管各一根，应用头孢他啶和甲硝唑抗感染，丹参活血化瘀，七叶皂苷钠静脉注射减轻局部水肿，逐日换药，空腔仍较大，无明显进展，覆盖空腔之脂肪层均无明显血运恢复。

    各位爱友指教，不胜感激！

    爱友“努尔哈赤”意见：很可能是外伤导致皮下脂肪液化坏死，完善检查有无糖尿病，血象是否增高，同时做细菌培养，选择有效抗生素，加强换药，依渗出物，选择有效引流方式。

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