伴有双边癫痫灶的难治性癫痫患者可能无法进行真正有效的癫痫治愈手术。在有些病例中,患者为了降低癫痫发作频率和提高生活质量而选择进行姑息性切除手术。本研究于2014年9月1日在线发表于《Pediatric Neurology》杂志,研究旨在对接受姑息性切除术治疗的患者进行术后观察和分析,揭示姑息性切除术缓解癫痫发作的可能性。
关键信息
? 这是一项回顾性、单中心、图表审查研究,研究入组因双边皮质癫痫病灶而进行姑息性切除术治疗的18名顽固性癫痫儿童。对术后患者进行平均12.5个月的随访发现,8名儿童在使用抗癫痫药物过程中没有癫痫发作,其他3名儿童的癫痫发作频率减少50%以上。对切除组织进行病理检查证实皮质发育不良与更好的临床结局具有相关性。
? 精选案例调查显示,姑息性切除手术可能获得良好效果,比如潜在的降低癫痫发作频率,提高生活质量。
试验概述
我们重新审查了1990-2013年间困难治性癫痫在密歇根儿童医院进行姑息性切除术的患儿医用图表。术前院方声明姑息性切除术的目的。
研究入组18名患者(11名男性,平均年龄3.5岁[0.5-16岁之间])。术后平均回访时间为12.5个月(6-60之间)。9名患者进行大脑半球切除术(最为常见的姑息性切除术),6名患者进行叶切除术,1名患者进行多叶切除术,2名患者进行tuberectomy.其中11名患者癫痫发作频率降低,其中,8名患者在使用抗癫痫药物情况下没有发作情况,3名患者的发作频率减少>50%.2名患者的癫痫发作频率出现瞬态改善,5名患者无获益。
对于精选案例,癫痫手术(切除大多数致癫痫病灶)可能会出现有效获益,降低癫痫负担,并提高生活质量。
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