患者女性15周岁,学生
主诉:发现右下腹包块一天。
现病史:患者一天前无意中发现右下腹一包块,不痛。无畏寒发热;无头痛恶心呕吐;无腹痛腹泻;无尿频尿急;在母亲陪护下来诊。
既往史:平素体健,无外伤手术史。
个人史;无殊
月经史;未问。
家族史;无殊。
体格检查;T BP R P正常,打扮时髦,体态丰满,咽不充血,头颈部浅表淋巴结无肿大,心肺听诊无殊,腹平软,肝脾肋下未及,右下腹触及一椭圆形鹌鹑蛋大小肿块,质地中等,不移动,不可回纳,周边不红肿。双下肢无浮肿。部位大致在右髂前上棘与耻骨联合连线的中部,肿块部位应该不深,但平躺或站立外部看不到肿块。
因诊断不明,转人民医院外科诊治。
请问:1,你考虑什么疾病?
2,还需什么辅助检查。
2天之后,我去人民医院B超室有事,查看了患者B超,提示畸胎瘤
10天后,患者回我处,带回药品输液,一看病历,不是人民医院的病历,是另一家三甲医院的。该患者诊断宫外孕,辅助检查血HCG,B 超。原来小女孩早恋了!有月经史的女性一定要问月经史!