（十五）胃炎（新加内容）

    饮食不洁或刺激物＋腹痛、腹胀+除外其它典型腹部疾病=急性胃炎

    （十六）消化性溃疡

    周期性、节律性上腹痛+呕血、黑便=胃溃疡

    （十七）溃疡性结肠炎（新加内容，助理不考）

    脓血便+消瘦+结肠镜示“全结肠溃疡，多发息肉”=溃结

    （十八）肛门、直肠良性病变（新加内容）

    肛门疼痛、便血+暗紫色肿物、质硬=血栓性外痔

    （十九）肝硬化（新加内容）

    中年患者+乙肝病史+蜘蛛痣+脾大+移动性浊音阳性=肝硬化

    中年患者+上消化道出血＋肝硬化=食管胃底静脉曲张破裂出血

    （二十）胆石病、胆道感染（修改内容）

    Charcot三联征+B超（强回声光团）=胆石症+化脓性胆管炎+梗阻性黄疸

    （二十一）急性胰腺炎（新加内容）

    暴饮暴食、慢性胆道病史+骤发剧烈上腹痛+后腰背部放射+腹膜刺激征+ WBC ↑+血钙↓+AST↑=急性胰腺炎

    胰腺炎+Grey-Turner征（左侧腹青紫斑） 、Cullen征（脐周青紫斑）+ 腹穿（洗肉水样）=急性胰腺炎（出血坏死型）

    （二十二）急腹症（急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂、急性盆腔炎肠梗阻、消化道穿孔）（新加内容）

    转移性右下腹痛＋麦氏点压痛+ WBC↑、N↑= 急性阑尾炎

    阴道出血＋绒毛膜促性腺激素（＋）＋停经史＋剧烈腹痛=宫外孕（异位妊娠）

    溃疡病史+剑突下突发剧痛+腹膜刺激征+膈下可见游离气体=溃疡穿孔（弥漫性腹膜炎

    腹痛、吐、胀、闭＋香蕉/液平=肠梗阻

    女性+排便后（体位变化）+突发下腹痛+张力较高的囊性肿物=卵巢囊肿蒂扭转

    刮宫手术史+白带异常+下腹痛+脓血性分泌物+宫颈举痛（+）=急性盆腔炎

    （二十三）消化系统肿瘤（食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌）

    喜吃热烫+进行性吞咽困难+胸骨后烧灼样疼痛+进食哽噎感=食管或贲门癌

    体重减轻+大龛影+粘膜僵硬粗糙=胃癌

    体重下降+排便习惯改变+便潜血＋CEA=结肠癌

    乙型病史+右上腹痛加重+体重下降+ A-FP↑+B超占位=肝癌

    无痛性进行性黄疸+体重下降+尿胆红素阳性+肿大胆囊+肝内胆道扩张=梗阻性黄疸：胰头癌可能性大。

    （二十四）腹部闭合性损伤（胆（助理不考）、肝、脾、肠（助理不考）肾损伤）

    右上腹外伤史+右上腹腹痛（向右肩放射）+腹膜刺激体征和移动性浊音+血红蛋白↓=肝破裂

    左季肋部外伤史+全腹痛+腹腔内出血=脾破裂

    腹中部外伤+腹膜刺激体征+腹腔穿刺有少量淡黄色液体=腹部闭合性损伤：肠管破裂

    腰部外伤+血尿=肾外伤

    （二十五）腹外疝（新加内容）

    老年男性+腹压增高+右下腹肿物（站立明显，平卧缩小）+进入阴囊=腹股沟斜疝

    （二十六）病毒性肝炎（甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎（助理不考）

    发热+黄染+肝大+肝区有压痛和叩击痛+尿胆红素（+）+尿胆原（+）=黄疸原因待查：急性黄疸型肝炎可能性大

    （二十七）细菌性痢疾

    脓血便+里急后重+发热=腹泻原因待诊：慢性菌痢可能性大

    （二十八）艾滋病（新加内容）

    发热、乏力、消瘦+输血史、冶游史+抗HIV（+）=艾滋病

    （二十九）急、慢性肾小球肾炎

    咽部感染史+青少年+血尿+尿蛋白+（水肿眼睑颜面）+血压高补体C3↓=急性肾小球肾炎

    血尿+蛋白尿+水肿+高血压>1年=慢性肾小球肾炎

    （三十）尿路感染（修改内容）

    已婚女性+发热+膀胱刺激征=下泌尿道感染

    尿路损伤史+尿路刺激症反复发作史+腰痛、发热+肾区叩痛+血WBC=慢性肾盂肾炎急性发作

    中年女性＋腰痛＋发热＋脓性尿、管型尿=肾盂肾炎

    （三十一）慢性肾衰

    慢性肾衰原发病+加重诱因+CFR升高+实验室代谢紊乱=慢性肾衰

    （三十二）尿路梗阻（尿路结石、前列腺增生）（新加内容，助理不考）

    活动后血尿＋腰部绞痛+B超/X线=输尿管结石

    老年男性+进行性排尿困难+排尿费力+滴沥+直肠指检=良性前列腺增生

    （三十三）贫血（缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血（助理不考

    青年女性+月经过多+小细胞低色素性贫血+血清铁↓=缺铁性贫血

    贫血+出血+三系减少+NAP=慢性再生障碍性贫血可能性大

    贫血表现+黄染+ Coombs试验（+）=自身免疫性贫血

    （三十四）特发性血小板减少性紫癜（新加内容，助理不考）

    青年女性+出血+血小板降低=血小板减少原因待查、ITP可能性大

    （三十五）白血病

    发热+出血+胸骨压疼+感染+贫血+原、幼细胞=白血病

    发热+出血+全血细胞减少+早幼粒细胞=早幼粒细胞白血病

    早幼粒细胞白血病+多部位出血+ PT延长+纤维蛋白原降低+FDP增高+3P试验阳性

    （三十六）甲状腺疾病（ 甲状腺功能亢进、甲状腺肿瘤（助理不考））（新加内容）

    怕热多汗、性情急躁+心悸+体重下降+甲状腺肿大+眼球突出+脉率加快，脉压增大=甲亢

    青年女性+甲状腺肿物+ B超结节=甲状腺肿物：甲状腺腺瘤？甲状腺癌待除外