《2009中国儿童糖尿病酮症酸中毒诊疗指南》内容简介:
糖尿病酮症酸中毒是以高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒为特征的一组症候群。DKA是糖尿病患儿血循环中胰岛素缺乏/胰岛索抵抗,反调节激素增加,导敛代谢紊乱进展,病情小断加莺的结果,是儿童糖尿病最常见的死亡原凶之一。
《2009中国儿童糖尿病酮症酸中毒诊疗指南》内容预览:
一、临床表现
DKA患儿大多具有多饮、多食、多尿、体蕈下降等糖尿病的特征表现,呼气有酮味及口唇樱红等酮症酸中毒的症状,甚至出现昏迷。fIl急重症,特别足爆发犁l型糖尿病患儿以上表现可不典型;以DKA发病的儿奄,当伴有呼吸道感染、消化道症状,或表现为急腹症时,也不易首先考虑到DKA而延误诊断。因此对于不明原因的酸中毒、昏迷患者应该首先了解有无糖尿病的病史,并做尿糖、血糖和电解质检查,及时确定有无DKA.DKA通常表现为:(1)脱水;(2)深大或叹气样呼吸;(3)恶心、ⅡⅨ吐、腹痛,可类似急腹症;(4)进行性意识障碍或丧失;(5)WBC增多或核左移;(6)血清淀粉酶非特异性增高;(7)合并感染时町发热。
DKA的高危因素包括(1)糖尿病控制不佳或以前反复出现DKA者;(2)围青春期女孩;(3)精神异常或患有进食紊乱症;(4)fuJ题家庭的患儿;(5)遗漏胰岛素注射;(6)无钱就医者;(7)胰岛素泵使用不当者。
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